目的 比較外固定支架與鎖定加壓鋼板（LCP）治療橈骨遠端die-punch骨折的療效及適應證。 方法 2007年1月－2011年1月，分別采用外固定支架和LCP治療橈骨遠端die-punch骨折32例36側，其中LCP固定19側，外固定支架固定17側。兩組患者性別、年齡、致傷原因、骨折分類、傷后至入院時間等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。術中對塌陷的關節面均采取撬撥植骨的方法恢復橈腕關節，克氏針固定較大骨折塊。比較兩種方法手術前后掌傾角、尺偏角、橈腕關節面恢復情況、骨折愈合時間，術后腕關節活動范圍等。 結果 兩組患者手術切口均Ⅰ期愈合，無感染發生。患者術后均獲隨訪，隨訪時間6～24個月，平均13個月。所有患者骨折愈合良好，愈合時間、術后6個月X線片掌傾角、尺偏角兩組間差異均無統計學意義（P＞0.05）；術后6個月腕關節尺偏活動度分別為（20.8 ± 3.6）°和（18.0 ± 2.8）°，LCP組優于外固定支架組（P＜0.05）；LCP組和外固定支架組橈骨高度分別為（10.9 ± 2.8）mm和（13.4 ± 2.3）mm，Gartland-Werley評分分別為（5.3 ± 2.4）分和（8.4 ± 3.6）分，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。 結論 對于橈骨遠端die-punch骨折，LCP可提供有效固定及早期活動，但對于關節面的塌陷及橈骨高度的恢復，外固定支架固定可提供良好的支撐作用。對于嚴重die-punch骨折可聯合運用LCP和外固定支架等技術。