External Fixator or Locking Compression Plate for the Treatment of Die-punch Fractures in Distal End of Radius_West China Medical Journal

Authors：

YE Yongjie , YANG Bo , LUO Bin , YIN Yi , CHEN Gang , FENG Yingshu

Department of Orthopedics, Central Hospital of Suining, Suining, Sichuan 629000, P. R. China;

Corresponding?author：

Keywords：

橈骨遠端; 鎖定加壓鋼板; 外固定

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Abstract Full text Figures/Tables Video References Cited by

目的　比較外固定支架與鎖定加壓鋼板（LCP）治療橈骨遠端die-punch骨折的療效及適應證。方法　2007年1月－2011年1月，分別采用外固定支架和LCP治療橈骨遠端die-punch骨折32例36側，其中LCP固定19側，外固定支架固定17側。兩組患者性別、年齡、致傷原因、骨折分類、傷后至入院時間等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。術中對塌陷的關節面均采取撬撥植骨的方法恢復橈腕關節，克氏針固定較大骨折塊。比較兩種方法手術前后掌傾角、尺偏角、橈腕關節面恢復情況、骨折愈合時間，術后腕關節活動范圍等。結果　兩組患者手術切口均Ⅰ期愈合，無感染發生。患者術后均獲隨訪，隨訪時間6～24個月，平均13個月。所有患者骨折愈合良好，愈合時間、術后6個月X線片掌傾角、尺偏角兩組間差異均無統計學意義（P＞0.05）；術后6個月腕關節尺偏活動度分別為（20.8 ± 3.6）°和（18.0 ± 2.8）°，LCP組優于外固定支架組（P＜0.05）；LCP組和外固定支架組橈骨高度分別為（10.9 ± 2.8）mm和（13.4 ± 2.3）mm，Gartland-Werley評分分別為（5.3 ± 2.4）分和（8.4 ± 3.6）分，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。結論　對于橈骨遠端die-punch骨折，LCP可提供有效固定及早期活動，但對于關節面的塌陷及橈骨高度的恢復，外固定支架固定可提供良好的支撐作用。對于嚴重die-punch骨折可聯合運用LCP和外固定支架等技術。

Citation： YE Yongjie,YANG Bo,LUO Bin,YIN Yi,CHEN Gang,FENG Yingshu. External Fixator or Locking Compression Plate for the Treatment of Die-punch Fractures in Distal End of Radius. West China Medical Journal, 2012, 27(8): 1157-1161. doi: Copy

1.	鄧芒, 傅中國, 張殿英, 等.橈骨遠端骨折掌側與背側接骨板固定的生物力學比較[J].中華手外科雜志, 2008, 24(4): 213-216.
2.	張興平. 橈骨遠端骨折治療方法的選擇與思考[J]. 中國骨傷, 2011, 24(11): 887-889.
3.	姜保國, 張殿英, 付中國, 等. 橈骨遠端骨折的治療建議[J].中華創傷骨科雜志, 2010, 12(11): 1053-1055.
4.	陳海東, 王培民, 范競. 橈骨遠端骨折外固定治療進展[J].東南大學學報·醫學版, 2011, 30(6): 941-944.
5.	Ruedi TP, Murphy WM. 骨折治療的AO分類原則[M]. 王滿宜, 楊慶銘, 曾炳芳, 等譯. 北京: 華夏出版社, 2003: 45-57.
6.	Gartland Jr, Werley CW. Evaluation of healed colles’ fractures[J]. J Bone Joint Surg (Am), 1951, 33(4): 895-907.
7.	賀景國, 李子泉, 張兵, 等.外固定支架治療橈骨遠端骨折[J].華西醫學, 2010, 25(1): 90-93.
8.	張昌軍, 謝仁國, 王古衡, 等.鎖定加壓接骨板與外固定支架治療橈骨遠端粉碎性骨折的療效分析[J].中華手外科雜志, 2011, 27(1): 7-11.
9.	Protopsaltis TS, Ruch DS. Volar approach to distal radius fractures[J]. J Hand Surg (Am), 2008, 33(6): 958-965.
10.	高偉, 吳小峰, 王秋根, 等. 掌側鎖定接骨板治療骨折塊背側移位的橈骨遠端骨折[J]. 中華創傷骨科雜志, 2009, 11(8): 90-91.
11.	Campbell DA. Open reduction and internal fixation of intra articular and unstable fractures of the distal radius using the AO distal radius plate[J]. J Hand Surg(Br), 2000, 25(6): 528-534.
12.	Figl M, Weninger P, Liska M, et al. Volar fixed-angle plate osteosynthesis of unstable distal radius fractures: 12months results[J]. Arch Orthop Trauma Surg, 2009, 129(5): 661-669.
13.	趙亮, 王寶軍, 李亞東, 等.尺骨莖突骨折及分型對橈骨遠端骨折術后臨床療效的隨訪研究[J].北京大學學報·醫學版, 2011, 43(5): 675-680.
14.	Kim JK, Koh YD, Do NH. Should an ulnar styloid fracture be fixed following volar plate fixation of a distal radial fracture[J]. J Bone Joint Surg(Am), 2010, 92(1): 1-6.
15.	Reichl M, Piatek S, Adolf D, et al. Unrepaired fracture of the styloid process of the ulna: Not a bad treatment result at distal radius fracture[J/OL]. Unfallchirurg, 2010[2011-04-25]. http://www.springerlin.com/content/x7k6436411738264/.
16.	Rotter R. Distal radius fracture-avulsion fracture of the ulnar styloid process has no impact on outcome[J]. Z Orthop Unfall, 2011, 148(2): 137.
17.	高偉, 吳曉明, 高堪達, 等. 目前國內不同地區部分醫生對橈骨遠端骨折的診治現狀解讀[J]. 中華創傷骨科雜志, 2010, 12(9): 891-893.

1. 　鄧芒, 傅中國, 張殿英, 等.橈骨遠端骨折掌側與背側接骨板固定的生物力學比較[J].中華手外科雜志, 2008, 24(4): 213-216.
2. 　張興平. 橈骨遠端骨折治療方法的選擇與思考[J]. 中國骨傷, 2011, 24(11): 887-889.
3. 　姜保國, 張殿英, 付中國, 等. 橈骨遠端骨折的治療建議[J].中華創傷骨科雜志, 2010, 12(11): 1053-1055.
4. 　陳海東, 王培民, 范競. 橈骨遠端骨折外固定治療進展[J].東南大學學報·醫學版, 2011, 30(6): 941-944.
5. 　Ruedi TP, Murphy WM. 骨折治療的AO分類原則[M]. 王滿宜, 楊慶銘, 曾炳芳, 等譯. 北京: 華夏出版社, 2003: 45-57.
6. 　Gartland Jr, Werley CW. Evaluation of healed colles’ fractures[J]. J Bone Joint Surg (Am), 1951, 33(4): 895-907.
7. 　賀景國, 李子泉, 張兵, 等.外固定支架治療橈骨遠端骨折[J].華西醫學, 2010, 25(1): 90-93.
8. 　張昌軍, 謝仁國, 王古衡, 等.鎖定加壓接骨板與外固定支架治療橈骨遠端粉碎性骨折的療效分析[J].中華手外科雜志, 2011, 27(1): 7-11.
9. 　Protopsaltis TS, Ruch DS. Volar approach to distal radius fractures[J]. J Hand Surg (Am), 2008, 33(6): 958-965.
10. 　高偉, 吳小峰, 王秋根, 等. 掌側鎖定接骨板治療骨折塊背側移位的橈骨遠端骨折[J]. 中華創傷骨科雜志, 2009, 11(8): 90-91.
11. 　Campbell DA. Open reduction and internal fixation of intra articular and unstable fractures of the distal radius using the AO distal radius plate[J]. J Hand Surg(Br), 2000, 25(6): 528-534.
12. 　Figl M, Weninger P, Liska M, et al. Volar fixed-angle plate osteosynthesis of unstable distal radius fractures: 12months results[J]. Arch Orthop Trauma Surg, 2009, 129(5): 661-669.
13. 　趙亮, 王寶軍, 李亞東, 等.尺骨莖突骨折及分型對橈骨遠端骨折術后臨床療效的隨訪研究[J].北京大學學報·醫學版, 2011, 43(5): 675-680.
14. 　Kim JK, Koh YD, Do NH. Should an ulnar styloid fracture be fixed following volar plate fixation of a distal radial fracture[J]. J Bone Joint Surg(Am), 2010, 92(1): 1-6.
15. 　Reichl M, Piatek S, Adolf D, et al. Unrepaired fracture of the styloid process of the ulna: Not a bad treatment result at distal radius fracture[J/OL]. Unfallchirurg, 2010[2011-04-25]. http://www.springerlin.com/content/x7k6436411738264/.
16. 　Rotter R. Distal radius fracture-avulsion fracture of the ulnar styloid process has no impact on outcome[J]. Z Orthop Unfall, 2011, 148(2): 137.
17. 　高偉, 吳曉明, 高堪達, 等. 目前國內不同地區部分醫生對橈骨遠端骨折的診治現狀解讀[J]. 中華創傷骨科雜志, 2010, 12(9): 891-893.

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