目的 評估和分析充氣式經腋-乳-肩入路腔鏡甲狀腺切除術(endoscopic thyroidectomy via axillary-breast-shoulder approach,ETABS)的學習曲線、手術可行性、安全性、腫瘤預后和患者滿意度。方法 回顧性收集2018年8月至2023年3月期間在貴州省人民醫院進行充氣式ETABS手術的56例甲狀腺結節患者的臨床資料,采用累積和分析法對此項技術進行學習曲線的描繪,將學習曲線分為兩個階段,比較不同階段之間患者的臨床資料和手術情況的差別。結果 本組56例充氣式ETABS手術患者中,行單側甲狀腺部分或次全切除4例,行單側腺葉全切除或近全切除10例,行單側腺葉(+峽部)切除+中央區淋巴結清掃術42例。全組手術時間為65~190 min [120.0(105.0,148.8)min],術中出血量為10~20 mL [10.0(10.0,15.0)mL]。在開展>24例后的手術時間較開展≤24例的手術時間明顯縮短 [110.00(98.75,115.00)min比155.00(130.00,171.25)min,P<0.001]。術后3例患者發生暫時性聲帶麻痹,無患者出現大出血及甲狀旁腺功能減退,96.4%(54/56)的患者對術后美容效果滿意,出院時患者術后疼痛的視覺模擬評分為2~4分 [2.0(2.0,3.0)分]。結論 對于符合篩選標準的甲狀腺結節患者,具備開放手術經驗的團隊完成24例充氣式ETABS后即可跨越學習曲線。充氣式ETABS手術能保證圍手術期安全,術后效果良好,患者滿意度高,可作為經選擇的甲狀腺結節患者的一種術式選擇。
Citation:
翟寶偉, 安小筱, 朱昕. 充氣式經腋-乳-肩入路腔鏡手術治療甲狀腺結節56例報道. CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2025, 32(7): 886-890. doi: 10.7507/1007-9424.202501038
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Ye Z, Wu K, Hu Z, et al. Nanocarbon or indocyanine green: which is superior for gasless transaxillary endoscopic thyroidectomy to protect the parathyroid gland? Front Surg, 2022, 9: 1035840.
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