頸部管狀胃、食管器械吻合在中上段食管癌手術中的運用_Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery

Authors：

熊輝 ,  張學華 , 晏大學

湖北醫藥學院附屬襄陽醫院心胸外科，湖北襄陽 441000;

Corresponding?author：

張學華, Email: zxhua.008@163.com

Keywords：

食管癌; 管狀胃; 頸部器械吻合; 手工吻合

DOI：

10.7507/1007-4848.20140110

Video：

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目的總結中上段食管癌手術經驗，探討管狀胃、頸部器械吻合在中上段食管癌手術中的運用。方法納入襄陽市一醫院心胸外科2010年1月至2013年3月手術治療的中、上段食管癌患者122例，根據重建消化道手術方式不同分兩組：管狀胃器械吻合組68例，男38例、女30例，年齡（63.5±11.2）歲；左胸徑路、食管腫瘤切除后，胃管狀成形由食管床提至左頸部，采用國產管狀吻合器行胃、食管吻合；全胃手工吻合組54例，男32例、女22例，年齡（62.6±10.7）歲；左胸徑路、食管腫瘤切除后，全胃由食管床提至左頸部與近端食管行手工單層、寬邊吻合。比較兩種手術方式下患者的臨床效果。結果全組無手術死亡。管狀胃器械吻合組在游離后胃的長度明顯長于全胃手工吻合組（t=10.60，P=0.000），吻合時間（t=32.92，P=0.000）、總手術時間（t=5.75，P=0.000）及平均住院時間（t=9.58，P=0.000）較全胃手工吻合組縮短，吻合口瘺（χ²=4.75，P=0.029）、吻合口狹窄（χ²=6.01，P=0.014）、呼吸循環并發癥（χ²=5.34，P=0.021）發生率較全胃手工吻合組低，而兩組乳糜胸發生率差異無統計學意義（χ²=5.34，P=0.753）。結論在中上段食管癌手術中，胃管狀成形并頸部器械吻合能有效降低術后并發癥的發生，是較為理想的消化道重建方法。

Citation： 熊輝, 張學華, 晏大學. 頸部管狀胃、食管器械吻合在中上段食管癌手術中的運用. Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery, 2014, 21(3): 411-413. doi: 10.7507/1007-4848.20140110 Copy

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