目的 分析嬰幼兒患者長時間體外循環(CPB)對預后的影響。 方法 回顧性分析福建醫科大學協和臨床學院2008年1月至2011年11月CPB時間>120 min 308例患者的臨床資料,其中男187例,女121例;年齡(1.5±1.2) 歲。CPB中采用淺-中低溫技術、深低溫停循環、深低溫低流量灌注技術。分析術后死亡率等臨床結果。 結果 患者呼吸機使用時間12 h~30 d (32.9±41.4) h、對嚴重低氧血癥患者加用3~10 cm H2O呼氣末正壓。住ICU時間48~1 600 (72.9±50.2) h。病死率9.1% (28/308),死于多器官功能衰竭18例,敗血癥6例,其它原因4例。CPB時間120~240 min的患者頭面部水腫不明顯,CPB時間>240 min的患者輕-中度水腫。術后胸腔引流量55~320 (62.3±109.6) ml。血紅蛋白尿發生率11.4% (35/308)。尿少行腹膜透析發生率7.5%(23/308)。結論 嬰幼兒患者長時間CPB并發癥及病死率高,精細CPB管理、超濾及注意保護重要器官是確切有效的方法。
Citation:
楊立平,陳良萬,張貴燦,董疑,江晶,陳道中,杜劍之. 嬰幼兒患者長時間體外循環風險分析. Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery, 2013, 20(3): 367-368. doi: 10.7507/1007-4848.20130109
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