改良順行旗幟皮瓣修復手指指端缺損的療效觀察_Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery

Authors：

 楊煥友 , 王斌 , 李瑞國 , 劉志旺 , 王偉

唐山市第二醫院手一科（河北唐山，063000）;

Corresponding?author：

楊煥友, Email: yanghuanyou123@126.com

Keywords：

指端缺損; 改良順行旗幟皮瓣; 創面修復

DOI：

10.7507/1002-1892.20160242

Video：

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Abstract Full text Figures/Tables Video References Cited by

目的探討改良順行旗幟皮瓣修復手指指端缺損的療效。方法 2012年3月－2015年12月，收治21例（21指）指端缺損患者。男15例，女6例；年齡18~58歲，平均34歲。致傷原因：擠壓傷11例，電鋸傷6例，車床切削傷4例。損傷指別：示指9例，中指6例，環指4例，小指2例。指端創面均伴骨組織及肌腱外露，軟組織缺損范圍為1.0 cm×0.8 cm~2.2 cm×1.8 cm。受傷至手術時間1.5~6.5 h，平均5.5 h。采用大小為1.1cm×0.9cm~2.5cm×2.0 cm的改良順行旗幟皮瓣修復創面，并吻合指固有神經背側支。供區植皮修復。結果術后除1例皮瓣遠端出現水皰、結痂外，其余皮瓣順利成活，創面均Ⅰ期愈合。供區植皮均順利成活，切口Ⅰ期愈合。21例均獲隨訪，隨訪時間6~18個月，平均14個月。皮瓣外觀良好，術后6個月皮瓣兩點辨別覺為6~9mm，平均7.2 mm。末次隨訪時，按中華醫學會手外科學會上肢部分功能評定試用標準評定：優14例，良6例，可1例；優良率95.2%。結論改良順行旗幟皮瓣擴大了皮瓣切取面積，改善了皮瓣血管蒂旋轉角度，是修復手指指端缺損較好方法。

Citation： 楊煥友, 王斌, 李瑞國, 劉志旺, 王偉. 改良順行旗幟皮瓣修復手指指端缺損的療效觀察. Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, 2016, 30(9): 1183-1185. doi: 10.7507/1002-1892.20160242 Copy

1.	?顧玉東.指部皮膚缺損的修復原則.中華手外科雜志, 2012, 28(3):130.
2.	唐林峰, 巨積輝, 蔣國棟, 等.指背神經筋膜蒂皮瓣供區應用掌指背V-Y推進皮瓣修復的研究.中華手外科雜志, 2015, 31(2):126-128.
3.	周曉, 薛明宇, 芮永軍, 等.以一側指血管神經束為蒂的指腹旗幟狀皮瓣修復指端缺損.中華整形外科雜志, 2015, 31(1):67-68.
4.	潘達德, 顧玉東, 侍德, 等.中華醫學會手外科學會上肢部分功能評定試用標準.中華手外科雜志, 2000, 16(3):130-135.
5.	Braga-Silva J, Kuyven CR, Fallopa F, et al. An anatomical study of the dorsal cutaneous branches of digital arteries. J Hand Surg (Br), 2002, 27(6):577-579.
6.	張文龍, 趙剛, 馬愛國, 等.指掌側固有動脈背側支皮瓣的顯微解剖與臨床應用.中華顯微外科雜志, 2015, 38(2):107-110.

1. ?顧玉東.指部皮膚缺損的修復原則.中華手外科雜志, 2012, 28(3):130.
2. 唐林峰, 巨積輝, 蔣國棟, 等.指背神經筋膜蒂皮瓣供區應用掌指背V-Y推進皮瓣修復的研究.中華手外科雜志, 2015, 31(2):126-128.
3. 周曉, 薛明宇, 芮永軍, 等.以一側指血管神經束為蒂的指腹旗幟狀皮瓣修復指端缺損.中華整形外科雜志, 2015, 31(1):67-68.
4. 潘達德, 顧玉東, 侍德, 等.中華醫學會手外科學會上肢部分功能評定試用標準.中華手外科雜志, 2000, 16(3):130-135.
5. Braga-Silva J, Kuyven CR, Fallopa F, et al. An anatomical study of the dorsal cutaneous branches of digital arteries. J Hand Surg (Br), 2002, 27(6):577-579.
6. 張文龍, 趙剛, 馬愛國, 等.指掌側固有動脈背側支皮瓣的顯微解剖與臨床應用.中華顯微外科雜志, 2015, 38(2):107-110.

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