目的 探討腎移植患者非結核分枝桿菌(NTM)病臨床特點及分子診斷。 方法 回顧性分析2011年4月1例皮膚軟組織NTM感染的腎移植患者的臨床特點,并以其病變組織DNA為模板,聚合酶鏈反應(PCR)擴增hsp65基因和rpoB基因序列,測序比對鑒定其NTM菌種。結合文獻復習NTM病及分析分子生物學技術在移植患者NTM感染診斷中的作用。 結果 該腎移植患者系皮膚軟組織胞內分枝桿菌感染,臨床特點與結核病極其相似,難以進行鑒別診斷。PCR擴增、測序的結果顯示hsp65產物和rpoB產物序列與胞內分枝桿菌GeneBank中FJ643456.1及CP003324.1序列100%一致。 結論 NTM病的臨床表現與結核病相似,分子生物學方法鑒定菌種對移植患者胞內分枝桿菌病的診斷有幫助。
目的 腫瘤壞死因子相關凋亡誘導配體(TRAIL)能夠誘導乙型肝炎病毒(HBV)感染細胞發生凋亡,但抑制病毒復制的具體機制不清楚,研究通過非凋亡濃度TRAIL對4種HBV啟動子調控作用的研究,探討HBV復制的可能調控機制。 方法 采用噻唑藍法和末端脫氧核苷酸轉移酶介導的dUTP缺口末端標記熒光法,檢測不同濃度TRAIL作用后人肝癌細胞株HepG2的存活率。使用HBV的4種啟動子重組質粒,4種啟動子分別控制乙肝表面抗原、X抗原、核心抗原、PS1抗原基因的轉錄與表達。將受HBV上述4種啟動子調控的熒光素酶報道基因表達質粒(SpLUC、XpLUC、CpLUC、PS1pLUC)轉染HepG2細胞,6 h后按300 、30 、3 ng/mL濃度梯度加入可溶性TRAIL,采用雙熒光報道基因分析系統檢測細胞化學發光值,計算相對熒光素酶活性。 結果 300 ng/mL是可溶性TRAIL誘導HepG2細胞凋亡的濃度閾值。采用遠低于凋亡閾值濃度(30 ng/mL)的TRAIL可明顯上調對HBV的 Sp啟動子活性(P<0.001),另3種質粒的相對熒光素酶活性在加入TRAIL后改變不大。 結論 TRAIL僅對HBV的 Sp啟動子活性具有上調作用,其生物學意義值得進一步研究。
Objective To improve the effect of surgical treatment for complex alveolar hydatid echinococcosis through multidisciplinary team (MDT) discussion. Methods The clinical data of 1 case of complicated alveolar echinococcosis treated in West China Hospital were discussed by MDT, and the best operation scheme was selected and followed-up for the patients. Results The CT imaging of the patient suggested the infringement of the first and second hepatic portal and inferior vena cava, decided to discuss the radical right hepatectomy and three biliary intestinal anastomosis by MDT, postoperative application of albendazole, was discharged after 12 months follow-up showed no recurrence of hepatic echinococcosis, and left liver obvious regeneration. Conclusion Complicated alveolar echinoccosis excision rate is low by surgical methods, through the discussion of MDT multidisciplinary can increase the efficacy of surgical treatment.