目的 通過對保留不同平面骶骨的新鮮人骨盆模型進行生物力學測試,分析骶骨切除平面與骨盆穩定性的關系,明確骶骨切除保留至何種程度時需行腰骶髂穩定性重建。 方法 選用6具正常成年男性新鮮尸體腰5-骨盆標本,采用200 N增量分級加載,以1.4 mm/min速率平穩加載直至1 000 N,依次測試保留完整骶骨及不同平面骶骨切除骨盆模型的最大主應力、剪切應力、位移及剛度變化,比較各組間的差異。最后測量1/2S1組骨盆環的極限載荷,記錄骨折發生部位和骨折類型。 結果 隨骶骨切除平面增高,最大主應力、剪切力及骶骨下沉位移在各測試點均有不同程度增大,骨盆的軸向剛度不斷減小。當切除平面達骶1時,變化明顯,尤其以經過骶1下1/4~下1/2時變化顯著,與完整骶骨組比較,差異有統計學意義(P<0.05)。骶1椎體下1/2平面切除后,骨盆的極限載荷是(2 375.97 ± 162.41)N,骨盆的破壞形態為經骶髂關節或骶椎的骨折。 結論 骶骨切除范圍與骨盆環的穩定性密切相關,隨著骶骨切除平面升高,殘留骶髂關節各種應力急劇增高,骨盆的穩定性明顯下降。當骶骨切除涉及骶1椎體時,極易發生骨折,需要進行腰骶髂局部重建以增強骶髂關節的穩定性。