【摘要】 目的 探討含鉍劑的四聯療法作為一線方案對幽門螺桿菌感染的有效性和安全性。 方法 選擇2008年9月-2010年9月間137例確診幽門螺桿菌感染的初治患者，隨機分為RAC組（雷貝拉唑、阿莫西林和克拉霉素）和RBAC組（雷貝拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸櫞酸鉍鉀）。經治療7 d后比較兩組根除率和不良反應發生率。 結果 RAC組和RBAC組的按方案分析根除率分別為77.6%和90.3%，意向性治療分析根除率分別為72.6%和86.7%。RBAC組的按方案分析和意向性治療分析根除率均高于RAC組（Plt;0.05）。不良反應發生率分別為1.6%和1.3%（Pgt;0.05）。 結論 以雷貝拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸櫞酸鉍鉀為組合的四聯療法能顯著提高幽門螺桿菌感染的初治成功率，不良反應少，安全有效。【Abstract】 Objective To investigate the effectiveness and safety of the quadruple therapy containing a bismuth compound for first-line Helicobacter pylori eradication treatment. Methods A total of 137 patients diagnosed to be Helicobacter pylori-positive between September 2008 and September 2010 were randomized into two groups to receive the combination of rabeprazole, amoxicillin and clarithromycin (RAC group) and the combination of rabeprazole, amoxicillin, clarithromycin and bismuth potassinm citrate (RBAC group) respectively. The efficacy and tolerance were observed after the treatment for 7 days. Results The per protocol (PP) eradication rates of Helicobacter pylori were 86.7% for RAC group and 90.3% for RBAC group (Plt;0.05), respectively. The intention-to-treat protocol (ITT) eradication rates of Helicobacter pylori were 72.6% for RAC group and 86.7% for RBAC group (Plt;0.05), respectively. The was no significant difference in the incidence of side effects between the two groups (1.6% vs. 1.3%, Pgt;0.05). Conclusion The quadruple therapy containing rabeprazole, amoxicillin, clarithromycin and bismuth potassinm citrate provides a good eradication rate of Helicobacter pylori with a good compliance when compared with the standard triple therapy schemes.
目的 探討肝硬化腹水患者不同血清鈉水平與病情嚴重程度的關系。 方法 回顧分析2008年7月－2010年6月收治47例肝硬化腹水并發低鈉血癥患者，根據其入院時血清鈉水平分為低鈉血癥輕（A組）、中（B組）、重（C組）3組。比較肝硬化腹水患者不同血鈉水平的腹水程度及療效的關系、以及低鈉程度與肝性腦病、肝腎綜合征和死亡發生率的關系。 結果 與A組比較，B、C兩組腹水量、肝性腦病、肝腎綜合征及病死率明顯增高，差異有統計學意義（P＜0.05）；對治療的效果明顯降低（P＜0.05）。 結論 肝硬化腹水患者的血清鈉水平與其病情程度具有緊密相關性，監測血清鈉的水平可作為判斷病情嚴重程度的重要指標之一，提示在臨床上需重視預防、及時發現并治療低鈉血癥。
目的 探討含左氧氟沙星的三聯療法作為一線方案對幽門螺桿菌感染治療的有效性和安全性。 方法 選擇2008年9月－2011年3月125例確診為幽門螺桿菌感染的初治患者，隨機分為雷貝拉唑、阿莫西林聯合左氧氟沙星組（A組）和雷貝拉唑、阿莫西林聯合克拉霉素組（B組），經治療7 d后比較兩組根除率和不良反應發生率。 結果 A、B組幽門螺桿菌符合方案分析根除率分別為91.8%、77.6%，意向性治療根除率分別為88.9%、72.6%，A組根除率高于B組，差異有統計學意義（P＜0.05）。A、B組不良反應發生率分別為4.8%、3.2%（P＞0.05）。 結論 以左氧氟沙星、阿莫西林、雷貝拉唑為組合的三聯療法能顯著提高幽門螺桿菌感染的初治成功率，不良反應少，安全有效。