目的：研究心肌灌注顯像（MPI）經CT衰減校正（CTAC）后偽影的產生及其對臨床診斷的影響。方法：回顧性分析按Bayesian理論，冠心病患病率＜5%的48例受檢者所行的72例次MPI（負荷41例次，靜息31例次），圖像在未行CTAC時顯示正常者進行研究。將左心室心肌劃分為20個節段，半定量分析（0分=放射性分布正常；1分=放射性分布輕度減低；2分=放射性分布中度降低；3分=放射性分布重度減低；4分=放射性分布缺損）各心肌節段在CTAC后放射性分布變化情況。結果：72例次MPI中，16例次（22.2%）的75個心肌節段（均在左心室心尖、前壁、前間壁區域）在CTAC后出現了放射性分布不同程度的減低。75個受累節段中分別有51、21和3個節段評分增加了1、2和3分，平均每個心肌節段評分增加了1.3分。41例次負荷MPI和31例次靜息MPI中，分別有9例次（21.9%）的39個心肌節段、7例次（22.6%）的36個心肌節段在CTAC后出現了放射性分布減低，負荷與靜息MPI相比，CTAC后發生心肌節段放射性分布減低的概率（χ2＝2.84，P＞0.05）與程度（u＝0.54，P＞0.05）均無顯著統計學差異。10例負荷/靜息MPI都滿足納入標準而納入研究者中，4例的負荷/靜息MPI在CTAC后，出現了相同部位（尖前壁、尖下壁）、相同程度（評分均增加了2分）的灌注降低；3例出現了同一部位，但不同程度的灌注減低；另有3例出現了不同部位心肌節段的灌注減低。CTAC后出現心肌節段灌注減低者與未出現者相比年齡、性別構成無統計學差異。結論：分析SPECT/CT心肌灌注圖像時，應同時分析CTAC前后的灌注圖像。對于只在CTAC后出現的灌注缺損，需要考慮可能存在CT與SPECT圖像配位不準。
【Abstract】 Objective To evaluate the detection and localization of obscure lower gastrointestinal bleeding by using SPECT/CT and intraoperative endoscopy. Methods Twenty-six cases of patients with obscure lower gastrointestinal bleeding were analyzed retrospectively. Results The positive detection rate of SPECT/CT was 88.5%. All 26 patients (100%) were identified the bleeding source by using intraoperative endoscopy. No recurrence was found during 1-24 months follow-up. Conclusion SPECT/CT examination should be chosen firstly for patients with obscure lower gastrointestinal bleeding in order to localize the bleeding site roughly. Intraoperative endoscopy can localize the bleeding site accurately in patients who undergoes operation.