目的:對照研究在全麻剖宮產術中應用瑞芬太尼和氯胺酮誘導對母嬰的影響。方法:選擇100例禁忌椎管內麻醉而須行全麻剖宮產手術的患者,分為兩組,氯胺酮組靜注異丙酚1.5mg/kg+氯胺酮1mg／kg+琥珀膽堿1.5mg／kg;瑞芬太尼組靜注異丙酚1.5mg/kg+瑞芬太尼1μg/kg+琥珀膽堿1.5mg／kg誘導插管,胎兒娩出后均靜注芬太尼2g／kg、泵注異丙酚3mg/(kg·h)和吸入異氟醚0.5MAC維持麻醉,阿曲庫銨維持肌松。結果:瑞芬太尼組插管(切皮)后血壓、心率升高幅度顯著小于氯胺酮組,兩組新生兒1min、5min Apgar評分無明顯差異。結論:瑞芬太尼用于產科全麻優于氯胺酮,安全可行。