目的 研究高血壓非瓣膜心房顫動患者甲狀腺激素受體（TR）的活性差異，以探討此類患者心房顫動發生發展的可能機制。 方法 2008年1月－2010年1月序貫收集103例高血壓非瓣膜心房顫動患者的相關資料（48例陣發性心房顫動、55例持續性心房顫動），并收集50例單純高血壓患者。收集各組患者的相關人口學數據及檢查結果，并采用放射性分析技術測定各組患者外周血淋巴細胞及淋巴細胞核TR的活性，主要包括平衡解離常數（Kd）及最大結合容量（MBC）。 結果 心房顫動患者淋巴細胞TR的Kd較單純高血壓患者小（越小表示與甲狀腺激素的親和力越高），且持續性心房顫動患者的Kd較陣發性心房顫動患者更小（0.77 ± 0.43、1.02 ± 0.41，P＜0.001）；心房顫動患者淋巴細胞TR的MBC較單純高血壓患者小(越小表示受體總量越少)，且持續性心房顫動患者TR的MBC較陣發性心房顫動患者更小（36.10 ± 12.40、65.22 ± 30.90，P＜0.001）。淋巴細胞核TR的Kd及MBC也存在類似情況。簡單相關分析提示左房直徑與淋巴細胞TR的Kd及MBC呈負相關，另外，調整相關指標后偏相關分析也提示左房直徑與Kd及MBC呈負相關（Kd：r=?0.296，MBC：r=?0.448；P均＜0.01）；淋巴細胞核TR的Kd及MBC也存在類似情況。 結論 高血壓非瓣膜心房顫動患者中，TR的總量減少，并且持續心房顫動組低于陣發心房顫動組；甲狀腺激素與受體的親和力在心房顫動患者中升高，且持續心房顫動組高于陣發心房顫動組。另外，還發現TR的Kd和MBC與左房直徑均呈負相關。這些改變可能是高血壓非瓣膜心房顫動患者心房顫動發生及維持的一種重要機制。
【摘要】 目的 探討成都市成華區中老年人群血脂水平、分布特點及其與胰島素抵抗指數（HOMA-IR）的關系。 方法 2007年5月在此區中老年（50~79歲）人群中隨機抽取672人進行心血管危險因素研究調查，對其血脂水平及HOMA-IR進行統計分析。 結果 人群當中①女性各血脂項目的水平均比男性高，其中總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）的差異有統計學意義（Plt;0.05）；②三酰甘油（TG）升高的比例較高，其中男性為30.0%，女性為27.6%；大部分人群HDL-C、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平處于合適范圍，HDL-C降低的比例為6.0%，LDL-C升高的比例為7.3%；③隨著TG水平的升高、HDL-C 水平的降低，HOMA-IR呈升高趨勢；LDL-C水平的升高，HOMA-IR呈升高趨勢，僅在女性人群中差異有統計學意義（Plt;0.05），在男性人群中差異無統計學意義；④TG與HOMA-IR呈正相關，相關系數為0.185（P=0.000）；HDL-C與HOMA-IR呈負相關，相關系數為-0.145（P=0.000）。LDL-C與HOMA-IR呈正相關，相關系數為0.099（P=0.010）。 結論 TG增高是成都市成華區中老年人群的顯著特點，女性HDL-C比男性高；血脂紊亂與胰島素抵抗相關。【Abstract】 Objective To investigate the relationship between blood lipids level and homeostasis model assessment-insulin resistance (HOMA-IR) in elder people in Chengdu. Methods In May 2007, 672 people aged from 50 to 79 years in Chengdu were recruited by random sampling methods for the survey of cardiovascular risk factors. The blood lipids level and HOMA-IR were statistically analyzed. Results ① The serum total cholesterol (TC) and high density lipoprotein chole sterol (HDL-C) were obviously higher in women than those in men (Plt;0.05). ② Triacylglycerol (TG) increased in 30.0% of men and 27.6% of women; HDL-C and low density lipoprotein cholesterin (LDL-C) in most of the involved people were appropriate. ③ HOMA-IR increased as the TG level increased and HDL-C decreased; HOMA-IR increased as the LDL-C level increased, which was significant in the females (Plt;0.05). ④ HDL-C was positively correlated with HOMA-IR (r=-0.145, P=0.000); LDL-C was positively correlated with HOMA-IR (r=0.099, P=0.010). Conclusion The increase of hypertriglyceridemia was the most frequent type of the dislipidemia in the elder people in Chengdu; HDL-C level is higher in women than in men. Dyslipidemia is correlated with insulin resistance.
目的 探討中老年人群血清尿酸水平與代謝綜合征（MS）及其各組分的關系。 方法 采用橫斷面研究，對2007年49～80歲成都成華區711例人群進行調查，并測量身高、體重、血壓、空腹血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血清尿酸等指標，采用SPSS 16.0軟件分析尿酸與MS及MS各組分之間的關系。 結果 在中老年人群中，MS的發生率為25.60%，高尿酸血癥的發生率為21.24%。女性MS、腹型肥胖、高三酰甘油血癥和低高密度脂蛋白膽固醇血癥的發生率均明顯高于男性。尿酸與腰圍、收縮壓、三酰甘油、舒張壓、高密度脂蛋白水平的相關系數分別為0.311、0.140、0.118、0.106和?0.147，均有統計學意義（P＜0.05）。男、女性尿酸與腰圍的相關系數分別為0.173和?0.321，均有統計學意義（P＜0.05）。男、女性尿酸與空腹血糖的相關系數分別為?0.049和0.183，均有統計學意義（P＜0.05）。 結論 血清尿酸水平與MS及其各組分關系密切，血清尿酸水平和MS及其各組分間的關系存在性別差異。
目的 研究成都地區中老年人群體質量指數（BMI）及腹型肥胖對糖尿病患病率及空腹血糖水平的影響。 方法 2007年5月，采用隨機抽樣方法抽取50～80歲中老年人685人進行心血管危險因素調查，其男394人，女291人，年齡（63.3 ± 0.2）歲。 結果 成都地區中老年人群的超重和肥胖所占的比例較大（約44.3%），按BMI分組（BMI＜24 kg/m2；24 kg/ m2≤BMI＜28 kg/ m2；BMI≥28 kg/m2）的糖尿病患病率分別為14.0%、18.7%及23.3%，組間差異有統計學意義（P=0.031）。男女分別按腹型肥胖標準分組（男性切點=85 cm，女性切點=80 cm），男性糖尿病患病率在非腹型肥胖及腹型肥胖組分別為17.9%及18.7%組間差異無統計學意義（P=0.849），女性糖尿病患病率分別為9.7%及18.4%，組間差異有統計學意義（P=0.034）。整個人群中，空腹血糖無隨BMI增加而升高的趨勢（P=0.071）；女性人群中，空腹血糖隨腰圍的增加而升高（P=0.001）；而在男性人群中無此趨勢。在調整相關指標后，logistic回歸分析提示BMI對糖尿病患病率獨立影響，以BMI正常為參照，超重及肥胖的OR值分別為：1.412 [95%CI （0.818，2.437），P=0.215]及2.200 [95%CI（1.034，5.178），P=0.046]。在調整相關指標后，腹型肥胖在女性人群中對糖尿病患病率獨立影響，以非腹型肥胖為參考，腹型肥胖的OR值為：1.394 [95%CI（1.080，3.205），P=0.041]，而在男性人群中無此關系。 結論 成都地區中老年人群超重及肥胖所占的比重較大，BMI可影響糖尿病患病率及空腹血糖水平；腹型肥胖能夠影響女性人群糖尿病患病率及空腹血糖水平，但在男性人群中無此關系。