目的:分析四川汶川地震脊柱損傷患者CT表現及其價值。方法:對地震發生后近2個月內先后送至四川大學華西醫院治療的148名脊柱外傷傷員,進行脊柱骨折特點CT分析。結果:148例傷員共有341個椎骨骨折,其中頸椎骨折49個,胸椎骨折110個,腰椎骨折179個,骶椎骨折3個。壓縮骨折43個,爆裂骨折41個,后柱斷裂149個,壓縮骨折合并后柱斷裂6個,爆裂骨折合并后柱斷裂102個,骨折脫位18個。148例脊柱傷員有84例伴發椎管狹窄。結論:CT能準確、快速地對地震脊柱損傷患者進行診斷,為臨床治療起到指導作用。
目的:總結胸腺類癌的臨床表現、病理特征、CT表現及其臨床價值。方法:對本院收治的2例胸腺類癌進行分析并結合文獻復習。結果:胸腺類癌發病率低,大部分早期患者無臨床癥狀,經胸部X線、CT檢查時發現;中晚期始出現癥狀。病理檢查出類癌后,電鏡可見神經內分泌顆粒,免疫組化顯示神經特異性烯醇化酶、腫瘤嗜鉻蛋白A、促皮質素陽性。胸部CT表現特征為起于前上縱隔腫塊,常位于心底部大血管和心包周圍,腫塊內密度不均,可見鈣化,增強后輕中度強化,易發生胸內外轉移。結論:胸腺類癌是一罕見的前縱隔腫瘤,根據CT特征,結合臨床可有助診斷、指導手術、推測預后,因此CT在臨床診治中有非常重要的價值。
目的:分析汶川大地震中傷員骨盆骨折的發生部位及骨折類型。方法:對地震發生后近2個月內先后送至四川大學華西醫院治療的95例骨盆骨折傷員,按放射學檢查結果進行骨折部位及類型分析。結果:95例傷員共發生133個部位的骨折。按骨折部位分類:髂骨22個(16.6%),坐骨10個(7.5%),恥骨81個(60.9%),髖臼18個(13.5%),骶尾骨2個(1.5%)。按骨折類型分類:斜行骨折71個(53.4%),粉碎性骨折43個(32.3%),線性骨折11個(8.3%),橫行骨折5個(3.7%),嵌插骨折3個(2.3%)。結論:地震造成骨盆骨折部位以恥骨為主,類型以斜行骨折為主。對骨盆骨折傷員,X線及CT檢查相結合能為臨床提供更好的影像診斷價值。
目的:分析四川汶川大地震胸部損傷患者影像學表現及其價值。方法:對地震發生后近2個月余陸續送至四川大學華西醫院治療,因地震致有胸部損傷史的155名傷員進行影像學分析總結。結果:在本組傷員中,胸廓骨折139例,胸膜損傷160例,肺損傷55例,縱隔損傷28例,肺部慢性感染39例,肺部腫塊2例。其中部分傷員為多處復合性損傷。結論:影像學檢查能準確、快速、有效地對地震胸部損傷患者進行判斷,可為臨床治療方案起指導作用。
目的 采用低場MRI非增強掃描探討強直性脊柱炎(AS)累及脊柱的MRI表現。 方法 從2010年3月-2013年3月間就診的76例AS患者的MRI圖像中選取19例脊柱受累者資料,對病變部位MRI圖像進行分析,評價AS累及脊柱在低場MRI非增強掃描狀態下的MRI表現特點。 結果 19例患者中頸椎病變3例,胸椎病變9例,腰椎病變7例;MRI表現為椎體終板炎17例、椎間盤炎13例、脊柱滑膜關節炎15例、椎旁韌帶炎11例、韌帶骨化和骨性強直9例。 結論 低場MRI非增強掃描能直觀顯示AS脊柱病變,主要表現為椎體終板炎、椎間盤炎、脊柱滑膜關節炎、椎旁韌帶炎、韌帶骨化和骨性強直,壓脂T2WI序列對活動性炎性病變顯示良好,T1WI、T2WI序列能較好顯示結構性病變。
【Abstract】ObjectiveTo study the spiral CT features of gastrointestinal invasion by carcinoma of gallbladder. MethodsEight patients with surgical-pathologically documented gastrointestinal invasion by carcinoma of gallbladder were analyzed retrospectively. All patients underwent plain and contrast-enhanced dual-phase scanning of the abdomen. Oral contrast medium (1.2% Angiografin) was used to fill the gastrointestinal tract before CT scanning. ResultsThere were 2 cases of gastric antrum invasion, 6 duodenal invasion and 3 colonic invasion according to the surgical and pathological findings. Spiral CT correctly diagnosed 2 gastric invasion and 4 duodenal invasion based on several imaging features, like blurring of fat plane, focal wall thickening and luminal narrowing of involved gastrointestinal segments, and mass formation. However CT was unable to diagnose the 3 cases of hepatic flexure of colon invasion. ConclusionCT is valuable for diagnosing upper gastrointestinal tract invasion by carcinoma of gallbladder, yet the diagnosis of hepatic flexure of colon invasion is still difficult.