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口服鹽酸氨基葡萄糖對膝關節前交叉韌帶重建術后“對吻征”的療效觀察

目的觀察口服鹽酸氨基葡萄糖對膝關節前交叉韌帶重建術后“對吻征”的臨床療效。 方法2013年1月－2015年6月收治64例單純急性前交叉韌帶斷裂MRI上合并“對吻征”的患者，行交叉韌帶重建術后隨機分為試驗組和對照組，每組各32例。試驗組術后口服鹽酸氨基葡萄糖0.48 g/次，3次/d，療程3個月，停藥3個月再服1個療程；對照組不予口服鹽酸氨基葡萄糖。分別于術前及術后1、3、6、12個月對患者進行隨訪，對MRI檢查結果進行骨挫傷評級，觀察其“對吻征”改善情況。 結果64例患者中62例完成術前及術后1、3、6、12個月相關數據及圖像的采集，對照組中2例因失訪，數據脫落。62例患者術前在MRI上骨挫傷的評價均為3級。兩組術后骨挫傷分級均較術前有所改善，差異有統計學意義（P＜0.05）；隨著時間的推移，骨挫傷分級均較之前好轉，差異有統計學意義（P＜0.05）；試驗組術后12個月骨挫傷分級低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。試驗組與對照組VAS評分隨著時間推移總體呈下降趨勢，試驗組術后各時間點均低于對照組，其中術后1、3個月VAS評分與對照組同時間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。 結論膝關節前交叉韌帶重建術后口服鹽酸氨基葡萄糖能夠更好地改善“對吻征”，降低患者傷膝的疼痛，從而更加有效地防止膝骨關節炎的發生。

支氣管類癌的診斷與治療

目的　探討支氣管類癌的臨床特點、病理特征、診療和預后。　方法　分析首都醫科大學附屬北京友誼醫院1999年1月至2012年1月治療12例支氣管類癌（bronchial carcinoid） 患者的臨床資料，其中男7例，女5例；年齡33～69 （49.3±12.4） 歲。主訴為咳嗽、咳痰4例，胸痛3例，痰中帶血1例，刺激性干咳1例，另外3例系體檢發現；病灶位于右肺7例，左肺5例；中心型病變7例，周圍型病變5例。12例中肺葉切除術10例，全肺切除術2例。　結果　全組患者無嚴重手術并發癥，無圍手術期死亡。術后免疫組織化學確診典型類癌8例，不典型類癌4例；12例中8例獲得有效隨訪，隨訪時間1～76個月，其中典型類癌患者5例，均生存；不典型類癌3例，2例生存，1例死于遠處轉移。　結論　支氣管類癌行支氣管鏡檢查半數可見腫物多隆起于支氣管表面，邊界清楚、表面光滑，行正電子發射斷層掃描（PET）可見病灶處放射性濃聚；術后行免疫組織化學檢查可確診；手術切除可獲長期生存，預后主要與病理類型、有無遠處轉移等有關。

Ⅰ型神經纖維瘤病合并腹腔惡性外周神經鞘瘤一例

縮窄性心包炎合并冠狀動脈粥樣硬化性心臟病兩例

膝關節創傷性滑膜炎中西醫診療進展

膝關節創傷性滑膜炎是臨床常見的一組疾病，對其治療常常比較困難，各家方法也多樣，近年來中西醫在創傷性滑膜炎的病因、病機以及診治手段中有了一定的發展，綜合模式的推廣可能是治療這類疾病的最佳選擇。本文闡述了近10年，中西醫在該病的診治中的新進展，建議利用循證醫學的方法走

甲狀腺轉錄因子-1陰性的原發性肺印戒細胞癌一例

巨淋巴結增生癥的臨床特點及外科治療

目的　探討巨淋巴結增生癥（castleman’s disease，CD）的臨床特點及外科治療方法。 方法 分析2005年10月至2010年3月首都醫科大學附屬北京友誼醫院收治9例巨淋巴結增生癥患者的臨床資料，其中男7例、女2例，平均年齡51.8歲。出現臨床癥狀2例，包括咳嗽、胸悶、發熱、乏力、盜汗等，其他為體檢發現。9例患者術前均行胸部X線片、胸部CT、單光子發射計算機斷層成像術（SPECT） 和腹部B超檢查。接受手術切除治療。 結果　在臨床分型中，單中心型CD 5例，多中心型CD 4例；病理分型中，透明血管型6例，漿細胞型1例，混合型2例。由于瘤體血供豐富，術中出血較多，平均出血量514.4 ml，最多2 500 ml。5例單中心型CD患者均生存，無復發；多中心型CD 4例，隨訪3～5年，4例均生存，其中2例分別于術后1年、3年后復發，再次行手術切除，術后病理結果與第1次手術相同。 結論　CD的診斷主要依靠影像及病理學，而最后確診還應以病理學為準。無論哪種類型的CD外科切除均為有效的治療方法，單中心型CD手術切除病變可達到徹底治愈的目的，而多中心型CD手術切除后仍有復發可能，應適當聯合化療、放療等其他治療手段。

Inhibitory effect of stomatin-like protein 2 (SLP-2) on growth of transplanted tumor of esophageal squamous cell carcinoma in nude mice

Objective To observe the growth of orthotopic transplanted tumor in nude mice after stomatin-like protein 2 (SLP-2) expression decreased, and to further study the role of SLP-2 in the development and progression of esophageal squamous cell carcinoma. Methods Using RNA interference technique, esophageal squamous cell carcinoma cell lines with specific expression of SLP-2 and stable expression of luciferase were established. The healthy female nude mice with weight ranging from 19 to 22 g were randomly divided into 3 groups (n=12), 6 mice were used to establish subcutaneous xenografts, and the other 6 mice were used to establish the orthotopic transplanted tumor model (Group 1: cell infected with SLP-2-1 plasmid; group 2: cell infected with SLP-2-2 plasmid; group 3: cell infected with SHGFP plasmid). Index of the experiment end was weight loss and poor general situation in any mouse. Before the nude mice were sacrificed, the luciferase value of the tumor was detected by using in vivo imaging technique. After the nude mice were sacrificed, the primary tumor was removed for pathology examination. Results There was no significant difference in region of interest (ROI) value between the group 1 and group 2 (P=0.943). The ROI value for both groups 1 and 2 was significantly lower than that in the group 3 (P=0.002, P=0.000). The primary tumor infiltrated into the muscularis propria of esophageal was observed in all groups. Conclusion SLP-2 is involved in the development and progression of esophageal squamous cell carcinoma, and the decrease of SLP-2 expression can inhibit the growth of esophageal squamous cell carcinoma.

Arthroscopically Assisted Suturing to Repair Bucket Handle Meniscal Tear

目的　探討縫合治療在膝關節內側半月板桶柄狀撕裂中的應用及效果。 方法　對2010年6月－2012年7月18例膝關節內側半月板桶柄狀撕裂患者，采用多種縫合材料、縫合方式相結合的方法予以救治。 結果　18例患者術后即時MRI均顯示內側半月板位置、形態恢復良好。隨訪12～26個月，所有患者膝關節活動度均正常，Lysholm評分術前（45.0 ± 3.5）分，術后末次隨訪（93.0 ± 5.1）分，差異有統計學意義（t=2.064，P＜0.05）；國際膝關節文獻委員會膝關節評估表評分，術前（49.0 ± 1.5）分，術后（92.0 ± 3.6）分，差異有統計學意義（t=2.205，P＜0.05）；無膝關節疼痛，麥氏試驗陰性，術后MRI顯示內側半月板愈合良好。 結論　采用縫合方法可挽救內側半月板桶柄狀撕裂，恢復半月板穩定性及正常功能。