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氣道形態學參數的測量現狀

重慶市中青年呼吸醫師沙龍“重癥甲流救治策略專題討論會”

2009 年11 月13 日, 重慶市中青年呼吸醫師沙龍舉行“重癥甲流救治策略探討”專題討論會。會議由重慶醫科大學附屬第一醫院呼吸內科郭述良教授、重慶醫科大學附屬第一醫院呼吸科王璞副教授和第三軍醫大學新橋醫院呼吸科李琦副教授共同主持, 全市60 余位呼吸、感染、重癥監護、公共衛生救治、疾病控制、血液及兒科等專業中青年學科主任及醫學專家參會, 特邀重慶市甲型H1N1 流感防控專家組組長、重慶醫科大學附屬第一醫院呼吸內科吳亞梅教授參會指導。會議就重癥甲流患者救治工作中“無創與有創機械通氣的指征與策略、激素的使用、液體管理與營養支持、重要臟器的保護、彌散性血管內凝血( DIC) 的預防與處理、抗感染藥物的應用時機、隔離的解除”等10 余個議題展開了激烈的討論并達成部分共識。

間充質干細胞治療急性呼吸窘迫綜合征的研究進展及相關問題

咳嗽、活動后氣促伴左側胸腔積液（續）

咳嗽、活動后氣促伴左側胸腔積液

咳嗽, 活動后氣促, 左肺大片致密影

咳嗽、呼吸困難、雙肺彌漫性浸潤影

支氣管動脈介入診療年度進展

自膨式金屬支架對惡性氣道疾病的療效及影響術后生存的因素分析

目的 探討自膨式金屬支架（self-expandable metallic stent，SEMS）治療惡性氣道疾病的療效及影響支架置入術后生存的因素。方法 2020年2月—2022年6月在廣安市人民醫院住院治療的惡性氣道疾病患者，根據CSCO指南對患者進行抗腫瘤治療的基礎上，行SEMS置入治療，收集患者的臨床資料。數據用SPSS 23.0進行分析。P<0.05具有統計學意義。結果 共納入54例患者，其中惡性中央氣道狹窄（malignant central airway obstruction，MCAO）40例和惡性氣管食管瘺（malignant tracheoesophageal fistula，MTEF）14例；咳嗽和呼吸困難為主要的臨床表現；最常見的原發疾病為食管鱗狀細胞癌、其次為肺鱗狀細胞癌；合并肺炎的患者占87%，痰培養中最常見的病原菌為革蘭陰性桿菌，其次為真菌。共置入支架58枚，其中直筒支架42枚、Y型支架16枚；支架置入后，氣道狹窄程度較支架置入前明顯改善，氣促分級明顯低于支架置入前，第一秒用力呼氣容積明顯高于支架置入前（P<0.05）；SEMS置入后癥狀改善率為94.4%；3個月后總生存率為70.4%。多因素分析顯示C反應蛋白濃度［OR=1.011，95%CI（1.001～1.020），P=0.016］為SEMS置入3個月后惡性氣道疾病死亡的獨立危險因素，白蛋白水平［OR=0.883，95%CI（0.781～0.997），P=0.045］為保護性因素。結論 SEMS在惡性氣道疾病姑息性治療中起著重要作用；支架置入前感染的有效控制、營養狀況的改善對術后生存有利。