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胃大部切除術后食管癌的外科治療

目的　探討胃大部切除術后食管癌的外科治療方法和效果。　方法　 18例均采用經左胸后外側切口切除食管癌 ,將殘胃連同脾臟、胰尾移于胸腔 ,行食管殘胃吻合術。主動脈弓上吻合 10例 ,弓后吻合 8例 ;手工吻合 2例 ,器械吻合 16例。　結果　全組無吻合口瘺和手術早期死亡 ,術后并發癥發生率為 16 .7% ( 3/18)。 1年生存率 73.3%( 11/15 ) ,3年生存率 5 5 .6 % ( 5 /9) ,5年生存率 2 8.6 % ( 2 /7)。　結論　采用將殘胃、脾和胰尾移入胸腔 ,行食管殘胃吻合 ,可增加殘胃上移高度 ,保證食管殘胃的無張力吻合。該術式操作簡單 ,創傷小 ,并發癥少 ,因此 ,可作為消化道重建的方式之一。