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甲狀旁腺全切除+前臂自體移植術對腎功能衰竭繼發甲狀旁腺功能亢進合并關節周圍軟組織鈣化患者的療效分析

目的 探討甲狀旁腺全切除+前臂自體移植術（TPT+AG）對腎臟功能衰竭（簡稱腎衰）繼發甲狀旁腺功能亢進（簡稱甲旁亢）患者關節周圍軟組織鈣化的療效。 方法 回顧性分析 廣東醫科大學附屬醫院 2015 年 4 月至 2017 年 4 月期間收治的 11 例腎衰繼發甲旁亢合并關節周圍軟組織鈣化患者的臨床資料，均采用 TPT+AG 治療，比較手術前后血清甲狀旁腺激素（PTH）、鈣、磷水平、鈣磷乘積變化情況，并觀察術后關節周圍軟組織鈣化改善的情況。 結果 11 例患者術后第 6 個月時血磷、鈣磷乘積均在正常范圍內，有 10 例患者在術后 6 個月于體表均未及原有腫物，臨床觀察腫物消失最短時間為 2 個月，其原有的活動障礙、局部麻木、疼痛等不適癥狀完全消失，僅 1 例患者術后肘關節腫物縮小不明顯。 結論 本研究有限病例的初步研究結果提示，對于腎衰繼發甲旁亢合并關節周圍軟組織鈣化的患者，TPT+AG 是有效的治療方法，患者可能僅通過 TPT 就可使關節周圍軟組織鈣化明顯縮小或者完全消除。