【摘要】 目的 觀察不同劑量的舒芬太尼用于剖宮產術后硬膜外自控鎮痛的效果比較。 方法 將2009年4-11月60例硬膜外麻醉下行剖宮產手術術后的患者隨機分為三組，術后鎮痛液A組采用0.125%羅哌卡因復合0.3 μg/mL舒芬太尼；B組為0.125%羅哌卡因復合0.4 μg/mL舒芬太尼；C組0.125%羅哌卡因復合0.5 μg/mL舒芬太尼，觀察三組患者的術后鎮痛效果（視覺模擬法評分，即VAS評分）及不良反應。 結果 A組VAS評分高于B組和C組，B組VAS評分高于C組（Plt;0.05）。三組患者術后惡心嘔吐、運動阻滯、嗜睡及腸蠕動抑制等并發癥無統計學差異（Pgt;0.05）。 結論 0.125%羅哌卡因復合0.5 μg/mL舒芬太尼以4 mL/h持續輸注用于剖宮產術后患者自控硬膜外鎮痛術后疼痛VAS評分最小，患者鎮痛滿意度最高。【Abstract】 Objective To observe the effect of postoperative patient-controlled epidural analgesia (PCEA) with three different doses of sufentanil combined with 0.125% ropivacaine after cesarean section. Methods Data was collected from April 2009 to November 2009. Sixty patients after cesarean section under continuous epidural anesthesia were randomly divided into three different groups.Group A was given sufentanil 0.3 μg/mL and 0.125% ropivacaine for PCEA, group B was given sufentanil 0.4 μg/mL and 0.125% ropivacaine, group C was given sufentanil 0.5 μg/mL and 0.125% ropivacaine. The analgesia effects were evaluated by the visual analogue scales (VAS). Side effects were also recorded. Results The VAS scores were significantly the highest in group A than that in group B and group C, the VAS scores in group B were higher than that in group C (Plt;0.05). The incidence of side effects, such as postoperative nausea and vomiting, lethargy, and pruritus, was not significant among the three groups (Pgt;0.05). Conclusion 0.5 μg/ mL sufentanil and 0.125% ropivacaine recommended for PCEA with background 4 mL/h is safe and effective for patients after cesarean section.
Objective To assess the safety and efficacy of sufentanil combined with propofol for painless fiberbronchoscopy. Methods A total of 120 patients undergoing fiberbronchoscopy were divided into two groups according to their admission sequence: group S (sufentanil + propofol, n=60) and group F (fentanil + propofol, n=60). Parameters including heart rate (HR), systol ic blood pressure (SBP), diastol ic blood pressure (DBP), saturation of blood oxygen (SPO2), dose of propofol, duration of the procedure, waking time and score of Observer’s Assessment of Alertness/Sedation (OAA/S) scale were recorded. Results The HR increased significantly 3 minutes after drug administration in both groups (Plt;0.05). The SPO2 decreased significantly 3 minutes after drug administration in both groups (Plt;0.05). The average dose of propofol and OAA/a score were similar between the two groups (Pgt;0.05). The waking time was significantly shorter in group S than in group F (Plt;0.05). Conclusion Sufentanil combined with propofol could offer a good sedative/analgesic effect during painless fiberbronchoscopy.
目的:比較七氟醚吸入麻醉和丙泊酚、瑞芬太尼靜脈麻醉用于小兒手術的臨床效果。方法:100例1～8歲的患兒隨機分為丙泊酚、瑞芬太尼組(A組)與七氟醚吸入組(B組）。麻醉誘導后,A組持續輸注丙泊酚和瑞芬太尼維持麻醉,B組吸入七氟醚維持麻醉。術中根據生命體征調整丙泊酚、瑞芬太尼的輸注速度及七氟醚的吸入濃度,記錄術中循環變化、術后麻醉恢復情況。結果:與B組相比,A組術中MAP下降明顯(Plt;005)。結論:與A組相比,B組術中生命體征控制平穩;術后清醒迅速、完全、平穩,拔管時間無明顯差異。
目的 探討丙泊酚-瑞芬太尼對肝臟缺血再灌注損傷的保護作用以及作用機制。 方法 2009年6月－2011年12月選擇擇期需阻斷肝門的肝臟手術患者40例，隨機分為丙泊酚-瑞芬太尼組（P組）和異氟醚組（I組），每組20例。在術前（T0）和肝門阻斷開放后30 min（T1）、60 min（T2）、6 h（T3）、24 h（T4）、72 h（T5）分別抽取動脈血，測定天冬氨酸氨基轉移酶（AST）、丙氨酸氨基轉移酶（ALT）和腫瘤壞死因子α（TNF-α）的含量。 結果 兩組AST、ALT、TNF-α較術前均有增高，差異有統計學意義（P＜0.05）；P組增高幅度明顯低于I組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 結論 丙泊酚-瑞芬太尼對肝臟缺血再灌注損傷具有保護作用，抑制TNF-α的產生可能為其作用機制之一。
目的:觀察舒芬太尼復合異丙酚自控鎮靜鎮痛在結腸鏡檢查中的效果及不良反應,從而探討該方法的安全性和有效性。方法:行無痛纖維結腸鏡檢查的患者60例,隨機分為兩組:自控鎮痛/鎮靜組和靜脈復合全麻醉組,每組30例。自控鎮痛/鎮靜組首先緩慢靜脈注射舒芬太尼0.12 μg/kg,隨之接電子自控鎮痛泵,負荷量設定為0.5 mg/kg,以4 mg/kg·h的速度持續泵入異丙酚(10 mg/mL),術中按壓1次自控手柄可快速推注異丙酚1 mL。靜脈復合全麻醉組首先靜脈緩慢推注芬太尼1 μg/kg,咪唑安定0.02 mg/kg, 2 min后緩慢推注異丙酚0.8～1 mg/kg。術中間斷給予異丙酚以維持聽覺誘發電位指數(AAI)于30～40之間。結果:靜脈復合全麻醉組的MAP較檢查前明顯下降且較自控鎮痛/鎮靜組下降更為明顯且具有統計學意義(Plt;0.05)。自控鎮痛/鎮靜組的呼吸頻率較靜脈復合全麻醉組下降明顯且在T3時間點具有統計學意義(Plt;0.05)。自控鎮痛/鎮靜組患者OAA/S評分達5分和Aldrete評分達9分的時間均較靜脈復合全麻醉組明顯縮短(1.4±1.3 VS 3.9±1.7和 2.9±1.7 VS 5.7±1.7)(Plt;0.05)。兩組的內鏡醫師和患者滿意度評分無統計學差異(P＞0.05)。結論:自控鎮靜鎮痛能夠比傳統的靜脈全身麻醉提供更良好的循環系統穩定性,更迅速的麻醉后恢復,是結腸鏡檢查鎮靜鎮痛的理想和安全方法。
目的:比較舒芬太尼與芬太尼復合七氟烷麻醉在神經外科手術中對血流動力學、拔管時間、蘇醒時間及術后疼痛情況的影響。方法:擇期開顱手術患者60例,隨機分為舒芬太尼(S)組和芬太尼(F)組,每組30例。將S和F的效能比定為10:l,復合咪唑安定、維庫溴胺、異丙酚來進行麻醉誘導;麻醉維持均復合七氟烷。分別記錄麻醉前、誘導后、插管時和拔管時血壓和心率變化;呼吸恢復、睜眼和拔管時間以及拔管后半小時疼痛評分(VAS評分)。結果:兩組麻醉誘導后收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、心率(HR)均較誘導前有顯著性下降(Plt;0．05)。F組插管及拔管時,血流動力學變化均較S組有顯著性升高(Plt;0.05)。S組蘇醒期呼吸恢復、睜眼、拔管時間較F組明顯縮短;拔管后半小時疼痛評分(VAS評分)S組低于F組。結論:與芬太尼相比,等效劑量的舒芬太尼用于腦外科手術患者麻醉誘導可更有效地減輕全麻誘導氣管插管時的心血管反應;在麻醉蘇醒期,更有利于呼吸管理及術后鎮痛。舒芬太尼在神經外科麻醉中具有很好的臨床應用價值。
【摘要】目的觀察低濃度羅哌卡因復合舒芬太尼用于分娩鎮痛的效果。方法2007年5月8月按入選標準選擇100例產婦,隨機分成試驗組和對照組,每組50例。試驗組分娩前給予低濃度羅哌卡因加舒芬太尼,對照組不行無痛分娩,通過視覺模擬評分法等指標觀察鎮痛效果。結果試驗組鎮痛后視覺模擬評分較對照組低(Plt;0.05);兩組鎮痛期間血壓、心率差異有統計學意義（Plt;0.05），新生兒Apgar評分比較無統計學意義(Pgt;0.05)。結論聯合應用羅哌卡因和舒芬太尼用于硬膜外分娩鎮痛能取得較好的效果,值得在臨床中推廣應用。