目的探討側方淋巴結清掃在低位直腸癌治療中的意義。方法回顧性分析782例低位直腸癌以擴大淋巴結清掃的方法清掃直腸癌上方、側方及部分下方的淋巴結。應用常規病理學的方法觀察其側方淋巴結轉移的規律，并以直接方法統計側方轉移陽性病例的生存率。結果①側方淋巴結轉移是腹膜返折以下直腸癌的轉移途徑,約占該部位直腸癌的12.5%； ②側方淋巴結轉移易發生在低分化腺癌及粘液腺癌。肉眼見有浸潤傾向者,側方淋巴結轉移與浸潤深度有關； ③側方轉移者5年生存率為42.2%。結論腹膜返折以下的進展期直腸癌應該在上方淋巴結清掃的同時行側方淋巴結清掃，可以避免轉移淋巴結的殘留,提高生存率。