目的 探討胰十二指腸切除術（PD）后并發癥及死亡率發生、預防及處理的相關問題。方法 回顧分析1985年7月至2002年12月期間我院106例施行PD患者的臨床資料。結果 本組術后共發生并發癥37例（34.91%），其中嚴重并發癥發生率為19.81%（21/106），死亡11例（10.38%）。術前總膽紅素gt;342 μmol/L組與總膽紅素≤342 μmol/L組相比，總并發癥和嚴重并發癥發生率顯著增高(P＜0.05)； 出現并發癥或死亡患者的術中出血量、術中輸血量及手術時間均明顯高于無并發癥患者（P＜0.05）。結論 PD近年來的安全性和可切除性已明顯提高，但需要有良好的技術、精細的操作、手術經驗及圍手術期的精心治療和護理，是減少并發癥和死亡率的關鍵。
目的 探討肝膽胰腺手術患者術后發生手術部位感染（SSI）的影響因素。 方法 回顧性收集2010年4月至2015年4月期間唐山市豐南區醫院收治的50例接受肝膽胰腺手術后發生SSI的患者作為觀察組，另外收集同期102例接受肝膽胰腺手術但術后未發生SSI的患者作為對照組。采用多因素logistic回歸分析的方法對肝膽胰腺手術患者術后發生SSI的影響因素進行分析。 結果 單因素分析結果表明：觀察組中年齡≥60歲、合并心腦血管疾病、有腹部手術史、有吸煙史、術前血糖升高、術前存在感染、手術持續時間≥180 min、美國麻醉師協會（ASA）評分為3～5分、術中留置引流管、術后48 h內未換藥及新的損傷嚴重程度評分（NISS）為2～3分者的比例較高（P＜0.05）。多因素logistic回歸分析結果表明，有腹部手術史（OR=1.92）、術后48 h內未換藥（OR=2.07）及NISS評分為2～3分 （OR=2.27） 患者的SSI發生率較高（P＜0.05）。 結論 應對具有腹部手術史及NISS得分為2～3分的患者進行密切觀察，及時采取有效措施，且術后48 h內予以換藥，以降低SSI的發生率。
胰腺良性及交界/低度惡性腫瘤檢出率逐年提高，患病人群多為中青年，其對遠期生活質量有較迫切的要求；保留胰管的胰腺部分切除術可滿足降低手術創傷、保留胰腺正常功能、提高患者生活質量等方面的需求。保留胰管的胰腺部分切除術中常需要面臨胰管缺損問題，根據不同胰管缺損類型需要應用胰管修復技術，同時胰瘺的預防和處理也考驗胰腺外科醫生的專業素養、膽識和創造力。保留胰管的胰腺部分切除術可較好解決目前臨床問題，掌握好適應證，評估好外科醫生個人能力和患者情況，安全可行。