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3-D 打印技術輔助人工全髖關節置換術治療 Crowe Ⅳ 型髖關節發育不良合并股骨近段畸形一例

目的 介紹 3-D 打印技術輔助人工全髖關節置換術（total hip arthroplasty，THA）治療 1 例 Crowe Ⅳ 型髖關節發育不良合并股骨近段畸形的臨床經驗。 方法 2017 年 2 月，收治 1 例 40 歲 Crowe Ⅳ 型髖關節發育不良合并股骨近段畸形的女性患者。術前采用 Mimics 軟件建立患側髖關節三維數字模型，3-D 打印患側股骨模型，根據模型設計股骨假體截骨位置及截骨大小。采用 Magics 19.0 軟件設計制作個性化股骨截骨導板三維模型，并 3-D 打印。THA 術中應用截骨導板進行股骨截骨矯形。 結果 手術時間 98 min。術后第 2 天髖關節正側位 X 線片檢查示，髖臼假體安放、螺釘植入角度及位置均理想，恢復髖臼正常旋轉中心，股骨截骨兩端對位良好，下肢力線恢復正常。患者獲隨訪 6 個月，Harris 評分為 95 分，較術前（38 分）明顯提高；疼痛視覺模擬評分（VAS）為 0 分，較術前（7 分）明顯下降。隨訪期間未發生假體松動、感染、血栓形成等并發癥。 結論 3-D 打印技術輔助 THA 治療 Crowe Ⅳ 型髖關節發育不良合并股骨近段畸形，能簡化手術操作、提高手術準確度、減少組織損傷、降低手術風險，取得滿意臨床療效。