目的探討二代測序（NGS）技術在耶氏肺孢子菌肺炎（PCP）診斷方面的價值。方法對 2 例肺移植后 PCP 患者的痰液和肺泡灌洗液行 NGS 檢測，發現耶氏肺孢子菌感染，報告此 2 例患者的臨床資料、影像學特點、實驗室檢查和治療情況，并在 PubMed 上以關鍵詞“肺移植/實體器官移植”和“耶氏肺孢子菌”搜索并文獻復習。結果以關鍵詞“肺移植/實體器官移植”和“耶氏肺孢子菌”搜索共檢索到 6 篇相關文獻，其中病例報道 3 篇，共有 66 例肺移植患者合并耶氏肺孢子菌感染。PCP 臨床多表現為發熱、不同程度呼吸困難，影像學可顯示彌漫“磨玻璃”浸潤影，CT 是檢測 PCP 的敏感手段；聯合免疫熒光鏡檢/聚合酶鏈反應/血清 1,3-β-D-葡聚糖可有效提高微生物檢測準確率；此外，NGS 可快速、精確地確定致病菌，指導針對性治療，改善預后。復方磺胺甲基異噁唑（TMP/SMZ）為治療首選藥物，對于免疫抑制患者建議長期小劑量預防。結論PCP 好發于器官移植后免疫抑制的患者，NGS 可幫助快速精確診斷，TMP/SMZ 為治療首選藥物，治療應早期足量。
目的 探討糖皮質激素（簡稱激素，下同）是否可以降低人類免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）陰性耶氏孢子菌肺炎（Pneumocystis jirovecii pneumonia，PJP）患者的病死率。方法 回顧性分析2019年4月—2022年4月在江西省人民醫院住院的93例HIV陰性PJP患者的臨床資料。按照動脈血氧分壓（the partial pressure of oxygen in arterial blood，PaO2）是否大于70 mm Hg分為高低2組，分析病死率與基礎疾病占比、激素使用情況、機械通氣情況等因素之間的關系。結果 3年內診斷HIV陰性PJP患者共93例。基礎疾病主要為實體器官移植34例（36.6%）、風濕系統疾病26例（28.0%）、惡性腫瘤15例（16.1%）。93例患者中動脈PaO2≥70 mm Hg者共51例，PaO2<70 mm Hg者共42例。93例中19例行有創通氣、39例使用無創通氣、50例使用鼻導管吸氧。93例患者共病死31例，存活62例，總體病死率為33.3%。動脈PaO2≥70 mm Hg組HIV陰性PJP患者使用激素較不使用激素，病死率沒有顯著性差異（P>0.05）；動脈PaO2<70 mm Hg組HIV陰性PJP患者使用激素較不使用激素，病死率沒有顯著性差異（P>0.05）。結論 HIV陰性PJP患者，無論動脈PaO2高低，使用激素均不能提高存活率。