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氣管切開術后專用一次性護理包的設計

改良肛管置入法在重癥監護病房患者保留肛管中的應用

目的　總結改良肛管置入法的應用及效果。 方法　2010年4月－2011年6月按入院先后將76例需留置肛管且神智清楚的重癥監護病房患者分為對照組與改良組，每組各38例，對照組常規安置保留肛管，改良組采用鹽酸丁卡因膠漿潤滑置管，比較兩種置管方式對患者的影響。 結果　改良組一次性置管成功率、患者不良反應評價均優于對照組，且置管前后患者血壓、心率無明顯變化。 結論　采用鹽酸丁卡因膠漿置管技術不僅可減輕患者的痛苦，使患者生命體征保持穩定，同時體現了人性化護理的優勢。

保易定自粘性壓力繃帶固定橈動脈置管針的效果評價

目的　觀察保易定自粘性壓力繃帶固定橈動脈置管針的應用效果。 方法　將2010年12月－2011年9月100例入住外科重癥監護室、需行橈動脈壓力監測患者隨機均分為觀察組和對照組各50例。對照組采用透明敷貼常規固定橈動脈穿刺置管針，觀察組則采用透明敷貼+保易定自粘性壓力繃帶固定置管針，比較兩種方法對穿刺部位留置時間的影響和反應。 結果　觀察組置管針滲液、針頭滑脫、意外拔針發生率明顯低于對照組（P＜0.05）；留置時間長于對照組（P＜0.05）。 結論　透明敷貼+保易定自粘性壓力繃帶固定橈動脈穿刺置管針可有效保護留置動脈導管，延長導管留置時間，降低再次穿刺痛苦，值得在臨床應用和推廣。

彈力膠布聯合透明敷貼二次固定對鼻飼管固定效果的影響

目的探討彈力膠布聯合透明敷貼二次固定對于強化鼻飼管固定效果的影響。 方法選取2014年5月－9月符合納入標準的120例患者，按照入院的先后順序依次分入對照組和試驗組，每組各60例。對照組鼻飼管采用普通醫用粘性膠布固定；試驗組鼻飼管采用彈力膠布聯合透明敷貼二次固定。比較兩組患者鼻飼管脫管情況，以及兩組患者對于不同鼻飼管固定方法的滿意度。 結果試驗組鼻飼管脫管例數明顯少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。試驗組患者對于鼻飼管固定方法的滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 結論危重癥患者使用彈力膠布聯合透明敷貼二次固定可大大降低鼻飼管脫落率，有利于保證腸內營養的安全，其次；彈力膠布聯合透明敷貼二次固定鼻飼管的方法舒適美觀大方，患者滿意度大大提高，值得臨床推廣應用。

移動防護鉛屏在降低床旁CT檢查相關危害事件中的作用及效果

目的探討移動防護鉛屏在降低床旁CT檢查相關危害事件中的作用及效果。 方法將2013年1月-6月入住重癥醫學科外科重癥監護病房的120例行床旁CT檢查患者，按照檢查時間的先后順序分為2組，2013年1月-3月入住的60例患者納入觀察組，檢查時使用移動防護鉛屏；2013年4月-6月入住的60例患者作為對照組，檢查時未使用移動防護鉛屏。觀察兩組在行床旁CT檢查期間發生的不良事件以及人員撤離現場時病區所產生的噪音。 結果觀察組與對照組患者行CT檢查時，不良事件的發生例數分別為8例和42例，觀察組發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.01）；人員撤離現場時病區噪聲級分別為（45.00±0.56）、（61.00±0.69）dB，觀察組明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.01）。 結論使用移動防護鉛屏能有效地降低床旁CT檢查引發的相關危害事件，降低人員撤離現場時病區所產生的噪音，值得臨床推廣應用。

Present Situation of Psychological Pressure in Intensive Care Unit Nurses

ObjectiveTo explore the psychological pressure in Intensive Care Unit (ICU) nurses and the sources of their pressure. MethodWe investigated the ICU nurses in West China Hospital with a self-designed psychological pressure questionnaire from March to September 2013. ResultsThe total stress level of ICU nurses was 2.89±0.86. The top five sources were low salaries and welfare benefits (3.37±0.61), high frequency of night work (3.31±0.88), wide need of knowledge (3.22±0.41), heavy workload (3.20±0.80) and chronic fatigue syndrome (3.19±0.75). ConclusionsGreat psychological pressure exists in ICU nurses. We urgently need effective approaches to relieve the stress of ICU nurses in order to improve the efficiency and quality of nursing service.

巨大甲狀腺腫瘤致重度困難氣道插管患者的護理一例

Effect of Precise Management on Life-saving Equipment Management in Surgical Intensive Care Unit

ObjectiveTo explore the effect of precise management on life-saving equipment management in Surgical Intensive Care Unit (SICU). MethodsWe actualized precise management in the life-saving equipment management process in March 2014, including precise management control system, precise personnel training, and precise process management. ResultsAfter precise management, the knowledgement of life-saving equipment of the nurses increased from 90.2% (May, 2014) to 98.5%. The number of equipments repaired before (March-May, 2014) and after the management (June-August, 2014) was 65 and 47, respectively; the number of nonstandard management times in nurses after the equipments were used was 98 and 10, respectively. ConclusionPrecise management can drastically improve management efficiency, serviceability rate and service efficiency of life-saving equipment, obviously enhancing the degree of familiarity and using skills of clinical nurses, and ensuring quick and smooth emergency work. It plays an active role in securing severe patients' life.

信息化管理在優質護理服務中的應用效果分析

目的 探討信息化管理在護理服務中的應用效果，為臨床護理信息化管理提供參考。 方法 分析2012年1月－12月（采用信息化管理前）與2013年1月－12月（采用信息化管理后）護理服務質量的變化情況。 結果 采用信息化管理后基礎護理操作合格率、護理文書書寫合格率、專科專項技術操作合格率均明顯升高，差異有統計學意義（P＜0.05）；實施信息化管理后患者對住院病房、護理服務技術、護理服務態度、健康宣傳教育等滿意度也明顯提高，差異有統計學意義（P＜0.05）。 結論 采用信息化管理能明顯提高護理服務質量，有利于為患者提供更好地護理服務。

葡萄糖酸氯己定與75%乙醇消毒液消毒皮膚對指尖血糖值的對比研究

目的探討葡萄糖酸氯己定在臨床中代替75%乙醇消毒液行皮膚消毒后測指尖血糖的可行性。 方法2013年1月－3月采用同期自身對照方法對40例術后患者進行隨機指尖血糖監測，分別將患者同側手的食指與中指隨機用葡萄糖酸氯己定與75%乙醇消毒液消毒后監測血糖，對兩種消毒方法測得的血糖值進行配對t檢驗。 結果葡萄糖酸氯己定與75%乙醇消毒液消毒所測血糖值分別為（8.13±2.21）、（8.26±2.26）mmol/L，差異無統計學意義（t=1.360，P=0.182）。 結論臨床使用葡萄糖酸氯己定代替乙醇消毒液消毒皮膚，監測指尖血糖值安全、可行。