目的 探討慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的病原學特點及其與肺功能的關系。方法 對64例AECOPD患者行肺功能測定，痰細菌定量、定性培養和藥物敏感試驗以及血清支原體、衣原體抗體檢測。根據肺功能第一秒用力呼氣容積占預計值百分比（FEV1%pred）將患者分為三組：Ⅰ組（50%≤FEV1lt;80%pred）、Ⅱ組（30%≤FEV1lt;50%pred）和Ⅲ組（FEV1lt;30%pred）；同時根據痰培養結果將感染細菌分為A（G+菌），B（除C類以外的G-菌），C（不動桿菌、腸桿菌及假單胞菌），D痰菌陰性四類。比較三組患者肺功能損害程度與感染細菌種類之間的關系。結果 ⑴64例行痰定量培養患者感染細菌以肺炎鏈球菌、腸桿菌、卡他莫拉菌及假單胞菌為主。其中38例同時行痰定性培養的住院患者以肺炎鏈球菌、表皮葡萄球菌、不動桿菌和腸桿菌為多，且多為混合感染。⑵痰定量與定性培養均為Ⅰ組患者以痰菌陰性為主，Ⅲ組患者以耐藥A類菌及C類菌為主，P分別lt;0.01和0.05。⑶29.4%的AECOPD患者有支原體或衣原體感染。結論 AECOPD患者感染細菌種類與肺功能損害的嚴重程度密切相關，肺功能損害越嚴重，耐藥肺炎鏈球菌等G+球菌、不動桿菌、腸桿菌及假單胞菌分離率越高。