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螺釘固定并植骨融合治療復發性下脛腓關節分離

目的 總結采用螺釘固定并植骨融合治療復發性下脛腓關節分離的療效。 方法 2004 年7 月－2008 年12 月，采用螺釘固定并植骨融合治療復發性下脛腓關節分離29 例29 踝。男19 例，女10 例；年齡16 ～ 68 歲，平均34 歲。受傷至初次治療時間1 ～ 7 d，平均3 d。手法復位石膏固定后復發20 例；經螺釘固定后去除內固定復發4 例，螺釘斷裂復發5 例。復發時間2 ～ 6 個月，平均3.5 個月。 結果 術后切口均Ⅰ期愈合。29 例均獲隨訪，隨訪時間6 ～ 24個月，平均13 個月。移植髂骨塊均愈合良好，未出現斷釘現象，無復發。術后6 個月下脛腓間距、踝距關節間隙、踝關節背伸（中立位0° 法）、跖屈與術前比較，差異均有統計學意義（P lt; 0.01）。按Sarkision 療效評定標準：優12 例，良15 例，可2 例，優良率93.1%。 結論 螺釘固定并植骨融合是治療復發性下脛腓關節分離簡便、有效的方法之一。