目的系統評價肝動脈灌注化療（HAIC）與索拉非尼（SORF）單用或聯用治療晚期肝細胞癌（HCC）的有效性和安全性。方法計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data和VIP數據庫，搜集有關HAIC與SORF單用或聯用治療晚期HCC的研究，檢索時限均為建庫至2021年11月1日。由2名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用RevMan 5.3軟件進行Meta分析。結果共納入21個研究，包括2 501例患者。Meta分析結果顯示，相比SORF組，HAIC組總生存率（OS）［HR=0.46，95%CI（0.25，0.87），P=0.02］、客觀緩解率（ORR）［OR=4.00，95%CI（2.74，5.85），P<0.000 01］、疾病控制率（DCR）［OR=2.20，95%CI（1.30，3.75），P=0.004］均改善更多，且不增加不良反應發生。HAIC與SORF聯用與SORF單用比較，在OS、ORR、DCR和無進展生存率（PFS）方面均無明顯差異，但血液系統不良反應增加。結論當前證據顯示，HAIC可提高晚期HCC患者OS、ORR和DCR，但聯合使用SORF患者并無額外受益。受納入研究數量和質量限制，上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。