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自發性食管破裂16例

電視胸腔鏡與開胸手術治療復發性自發性氣胸的療效觀察

目的 對比分析電視胸腔鏡手術（VATS）與開胸手術治療復發性自發性氣胸的療效，以提高近、遠期治療效果。 方法 將124例復發性自發性氣胸患者按手術方式不同分為兩組，VATS組（n=73）：采用VATS治療；對照組（n=51）:采用常規開胸手術。比較兩種術式的復發率、手術時間、住院時間、術后胸痛等。 結果 兩組均無手術死亡。VATS組患者手術成功率為97.26%（71/73），其中 1例因胸腔嚴重粘連，1例因術中出血轉為開胸手術。VATS組復發率與對照組比較差異無統計學意義（8.22% vs.5.88%；χ2=0.034，Pgt;0.05）；VATS組手術時間、住院時間均較對照組短（41.13±12.60 min vs. 88.09±41.13 min； 5.96±1.21 d vs. 8.25±1.48 d，u=13.30，9.16；Plt;0.05）；慢性切口疼痛發生率低于對照組（2.74% vs.15.69%;χ2=4.93，Plt;0.05）。所有患者均得到隨訪，隨訪時間12~54個月。VATS組術后5個月內復發6例,行開胸手術治療4例，VATS 2例;對照組術后3個月復發3例,經再次手術治療治愈。 結論 VATS治療復發性自發性氣胸復發率與開胸手術相近，但住院時間短、美觀、微創，近、遠期療效均較好。

43例心臟瓣膜疾病的外科治療