目的 系統評價危重癥患者腸內營養喂養不耐受的影響因素。方法 計算機檢索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM數據庫，搜集腸內營養喂養不耐受影響因素的觀察性研究，檢索時限均從建庫至2022年8月6日。由2位研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用RevMan 5.4軟件進行Meta分析。結果 共納入18個研究，包括研究對象28 847例。Meta分析結果顯示：性別、年齡、疾病嚴重程度、低蛋白血癥、ICU住院天數、幽門后喂養、機械通氣及機械通氣天數、促胃腸動力藥的使用、鎮靜藥物的使用、血管活性藥物的使用和抗生素類藥物的使用是危重癥患者腸內營養喂養不耐受的影響因素，其中幽門后喂養［OR=0.46，95%CI（0.29，0.71），P<0.01］為保護因素。結論 醫務人員可根據影響因素在患者入ICU時制定針對性腸內營養方案，以減少喂養不耐受的發生。受納入研究數量和質量限制，上述結論尚需開展更多高質量研究予以驗證。