肺血栓栓塞癥; 右室功能不全; 溶栓療法; 抗凝療法
侵襲性真菌感染(IFI)不僅可發生在惡性血液病、惡性腫瘤、器官移植和AIDS等經典免疫功能缺陷患者中，近年來ICU的重癥患者由于嚴重的基礎疾病、外科手術指征和范圍的擴大、各種導管的體內介入與留置，以及廣譜抗生素和糖皮質激素的廣泛應用等，IFI發病率也迅速增加。據統計，IFI占醫院獲得性感染的8％-15％。IFI病情進展快速、兇險，已13益成為導致ICU危重病患者死亡的重要原因之一。引起ICU IFI的病原體包括念珠菌、曲霉、隱球菌、鐮刀霉、接合菌、肺孢子菌等，其中以念珠菌和曲霉最多見，占90％ 以上。由于ICU危重癥患者多數屬非經典IFI高危人群，臨床表現缺乏特異性，臨床診治極為困難。本文就ICU內侵襲性念珠菌感染(Ic)和侵襲性曲霉感染(IA)的流行病學、診斷和治療進展進行闡述，以期對臨床有所裨益。