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    找到 作者 包含"杜琴" 1條結果
    • 乙酰膽堿受體抗體和肌肉特異性酪氨酸激酶抗體雙陽性的重癥肌無力 13 例臨床分析

      目的總結乙酰膽堿受體抗體(acetylcholine receptor antibody,AChRAb)和肌肉特異性酪氨酸激酶抗體(muscle-specific tyrosine kinase antibody,MuSKAb)雙陽性的重癥肌無力(myasthenia gravis,MG)患者的臨床特點。方法通過檢索 PubMed、Web of Science、Embase 和中國知網數據庫(檢索時限均從建庫至 2016 年 11 月),搜集國內外病例報告,結合四川大學華西醫院神經內科病例,回顧性分析 AChRAb 和 MuSKAb 雙陽性 MG 患者的臨床資料。結果共納入 AChRAb 和 MuSKAb 雙陽性 MG 患者 13 例,其中男 1 例,女 12 例;發病年齡平均(31.07±24.77)歲。其中 10 例雙陽性 MG 患者病程中進展加重,出現嚴重的咽喉部肌肉受累、呼吸困難以及頸部無力,6 例出現肌無力危象。11 例患者有胸腺檢查記錄,其中 4 例為胸腺增生,1 例為胸腺瘤。11 例雙陽性患者膽堿酯酶抑制劑無效或療效差,而血漿置換(3/3)、利妥昔單抗(1/1)及激素(7/12)療效顯著,其他免疫抑制劑及免疫球蛋白有一定療效,7 例行胸腺切除術雙陽性患者中 5 例術后癥狀顯著或部分改善。結論較單一 MuSKAb 陽性者,AChRAb 和 MuSKAb 雙陽性 MG 患者病情可能更嚴重,更易出現肌無力危象,胸腺增生性病變發生率較高,胸腺切除術可能有效。

      發表時間:2018-06-26 08:57 導出 下載 收藏 掃碼
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