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腓腸神經營養血管蒂逆行島狀皮瓣修復足末端深度凍傷創面

目的 總結應用腓腸神經營養血管蒂逆行島狀皮瓣修復足末端深度凍傷創面的療效。方法 2005年11月－2011年3月，應用腓腸神經營養血管蒂逆行島狀皮瓣修復22例29足修復足末端深度凍傷創面。男14例，女8例；年齡11～52歲，平均31歲。患者于凍傷后1～4周入院，平均2.4周。Ⅲ度凍傷6例，Ⅳ度16例；12例表現為干性壞死，10例表現為濕性壞死。創面范圍12 cm × 5 cm～19 cm × 6 cm，皮瓣切取范圍12 cm × 5 cm～19 cm × 6 cm。供區植皮修復。結果 術后20例皮瓣順利成活，創面Ⅰ期愈合；2例皮瓣遠端出現瘀血、腫脹等血運不良表現，對癥處理后成活。供區植皮均成活，切口Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間6個月～2年，平均1年3個月。皮瓣色澤、質地、彈性均較好。足部功能良好，日常生活不受限。結論 足末端深度凍傷后周圍知名血管管腔變細、搏動差，經徹底清創及改善微循環等處理后，應用腓腸神經營養血管蒂逆行島狀皮瓣修復可獲得較好療效。