報道110例手部火器傷,其中軟組織缺損28例,肌腱神經損傷20例,手內肌損傷11例,骨折51例。強調早期消滅創面,,后期行功能重建手術及康復治療。
目的 綜述近年來國內外有關部分腕骨融合治療腕部疾患及其實驗研究進展。方法 廣泛查閱相關文獻，對部分腕骨融合的臨床應用效果和實驗研究進行分析和綜合。結果 部分腕骨融合既能解除腕關節疼痛，又能獲得穩定和保留一定范圍活動度。結論 采用部分腕骨融合術治療腕部疾患，只要適應證和手術方法選擇合適，應當首選。
采用兔耳背側帶中央動、靜脈和前邊緣靜脈的島狀皮瓣,分別制成單純靜脈皮瓣和靜脈動脈化皮瓣,并分為直接縫合組和半透膜隔離組,與傳統皮瓣進行對照研究,探討3種皮瓣血液灌流特點及對受區基底床依賴性的差異。結果表明,完全依靠血管蒂營養的傳統皮瓣和靜脈動脈化皮瓣均可存活,而單純靜脈皮瓣則不能存活。單純靜脈皮瓣處于一種低灌流的瀕臨壞死狀態,而受區基底的血運及受區與皮瓣間血管重建的速度在皮瓣存活中起著重要作用。
創傷致前臂屈肌或伸肌并皮膚廣泛缺損,使患肢手部完全喪失功能,治療上極為困難。我院從1987年開始應用吻合血管、神經的背闊肌肌皮瓣移植,修復前臂肌肉并廣泛性皮膚缺損4例。術后隨訪6個月～3年,肌力恢復4級左右,外形和功能滿意。 我們的方法是將背闊肌的腱性部分固定在肱骨內髁或外髁上,遠端分成束,每一束與手指肌腱的遠側斷端在張力下縫接。同時可應用肌腱移位重建1～2指功能以彌補背闊肌肌力的不足。對背闊肌修復前臂軟組織缺損重建功能的優缺點、受區的準備、肌腱的處理等問題進行了討論。
例1 女,41歲。因雙側甲狀腺腺瘤于1972年在某院行雙側甲狀腺次全切除術,術后第3天出現全身麻木,手足搐搦,癥狀每天發作一次,每次持續10～20分鐘,經靜脈注射10％葡萄糖酸鈣,肌內注射維生素D_3……