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腦卒中成功溶栓一例的就診時間探討

有聲服務在優質護理中的應用

【摘要】　目的　將有聲服務融入到到優質護理服務中以提高護理質量、減少護患糾紛、提高患者滿意度。　方法　2010年3-9月在三個護理單元提倡有聲服務，通過對減少紅燈呼叫管理、護士定崗定點管理、加強床旁護理服務、進一步落實核心制度等措施，將優質服務工作深入化細致化，以積極、主動、熱情的工作態度為患者提供護理服務。　結果　護理人員主動服務意識增強，紅燈呼叫頻率由原來的90%下降至目前的0%～5%，患者家屬滿意率由原來95%提高到98.58%。　結論　有聲服務在“優質服務示范工程活動”中，優化了護患關系，提高了患者的滿意度和護理質量，保障了醫療安全。

早期康復護理干預對腦梗死后肢體偏癱患者運動功能恢復的影響

目的研究腦梗死肢體偏癱患者運用早期康復護理干預其運動功能恢復情況。 方法對2013年1月-2014年3月36例腦梗死患者按隨機數表法分為觀察組和對照組，每組18例。對照組運用常規康復護理，干預組運用早期康復護理干預。比較兩組干預前后患者的肌力、歐洲卒中量表評分和日常生活能力等方面的差異。 結果兩組護理前后患者肌力、歐洲卒中量表評分以及日常生活能力量表評分均有顯著提高（P＜0.05），且干預組提高程度明顯高于對照組（P＜0.05）。 結論腦梗死后肢體偏癱患者在早期康復護理干預下，其運動功能恢復佳，日常生活質量得到保障。

白細胞介素-21 對 B 細胞信號調節及與系統性紅斑狼瘡發病機制的研究

系統性紅斑狼瘡（systemic lupus erythematosus，SLE）是一種女性多發、累及多器官的慢性難治性自身免疫性疾病。白細胞介素（interleukin，IL）-21 是一種具有多種生物學功能的細胞因子，主要由活化 T 細胞合成與分泌，其受體分布廣泛，與 B 細胞表面的 IL-21 受體結合可調控 B 細胞，包含正向促進 B 細胞向漿細胞分化，調節免疫球蛋白產生；反向條件性誘導 B 細胞凋亡及 B10 細胞產生兩方面作用。正向作用在于促使 SLE 患者產生自身抗體，而反向作用是促使產生自身抗體的 B 細胞數量減少，而且使 B10 細胞產生更多的具有免疫抑制作用的 IL-10。正反向平衡精準調控有助于對 SLE 病情進行條件性干預，對于疾病的治療具有重要潛在價值。該文探討了 IL-21 調控 B 細胞的分化及其與 SLE 之間的關系，對探索 IL-21 對 B 細胞的信號通路在 SLE 發病機制和靶向治療提供新的思路。

Related Factors for Urinary and Fecal Incontinence in Post-stroke Patients in Chengdu Area

ObjectiveTo study related factors for urinary and fecal incontinence in post-stroke patients, in order to present targeted treatment and effective care. MethodsWith continuous sampling methods, we prospectively evaluated 257 stroke patients admitted to our hospital from August 2010 to October 2012, and had the clinical features form completely filled. All statistical analysis was performed using SPSS 19.0. ResultsUrinary and fecal incontinence rate was 16.7%. Univariate analysis showed that the related factors for the incidence of urinary and fecal incontinence in post-stroke patients included the onset of disturbance of consciousness, disability to sit up or stand two hours after the onset, being complicated with pulmonary infection or ventricular dysfunction, complications, and constipation. A multivariate analysis identified three factors to be independently associated with urinary and fecal incontinence in post-stroke patients, including disturbance of consciousness[OR=4.186, 95%CI (2.010, 8.715), P<0.001], being complicated with pulmonary infection[OR=3.490, 95%CI (1.616, 7.539), P=0.001] and age[OR=1.036, 95%CI (1.004, 1.069), P=0.029]. ConclusionPost-stroke patients are most likely to develop urinary and fecal incontinence, and disturbance of consciousness, being complicated with pulmonary infection and age are three independent factors.

犬巴斯德菌致顱內感染一例

Application of Scales in Cerebral Infarction Patients with Defecation and Urination Disorders

目的　研究美國國立衛生院腦卒中量表（NIHSS）評分、格拉斯哥昏迷評分（GCS）及指數記分法（BI）量表，預測腦梗死患者發病3個月后二便障礙預后的有效性。 方法　采取隊列研究，登記2010年9月－2011年10月入院的腦梗死患者性別、年齡、婚姻、民族、職業，由腦卒中護士全面評定NIHSS評分、GCS評分、BI量表等指標。3個月后回訪患者二便障礙恢復情況。 結果　分析顯示NIHSS評分、GCS評分分值與腦梗死發病后3個月二便障礙恢復相關，BI量表評分分值與腦梗死發病后3個月二便障礙恢復無關。 結論　NIHSS評分、GCS評分分值可以預測腦梗死患者二便障礙恢復情況及預后情況，具有預測有效性。