目的總結急性腸系膜缺血（acute mesenteric ischemia，AMI）的多排螺旋計算機斷層掃描（multidetector computed tomography，MDCT）表現以及MDCT對AMI預后的評估價值。方法檢索近年來AMI病理生理學、CT特征以及與它預后相關的研究并進行綜述。結果AMI的血管功能不全可由阻塞性（腸系膜動脈栓塞、動脈或靜脈血栓形成）和非阻塞性病因引起。在AMI早期缺血階段病變是可逆的，而晚期AMI的特點是發生不可逆的透壁性壞死，延遲診斷會導致病死的發生。AMI的MDCT表現可分為血管直接征象和缺血性腸損傷相關的影像學表現。氣腹被視為AMI透壁性壞死的一個標志，然而由于診斷性試驗的異質性，預測透壁性壞死的其他影像學特征存在爭議。結論AMI是一種危及患者生命的腹部急癥，早期診斷能改善患者預后。對于放射科醫生來說，識別預后相關的影像特征對于區分早期和晚期AMI至關重要。