目的 為提高手術成功率，探討急診冠狀動脈旁路移植術（ECABG）的手術方法、圍手術期處理措施。 方法 回顧性分析中國醫科大學附屬第四醫院自2006年11月至2009年3月行ECABG18例患者的臨床資料，其中男13例，女5例；年齡51～76歲。本組患者術前臨床診斷均為急性冠狀動脈綜合征，其中急性心肌梗死11例，不穩定型心絞痛7例。術前經皮冠狀動脈介入治療（PCI）失敗16例，冠狀動脈造影及PCI檢查示：右冠狀動脈撕裂并發急性心臟壓塞2例。 結果 本組18例患者中搶救成功15例，成功率83.3%；死亡3例，病死率16.7%；其中2例死于術后低心排血量綜合征，1例死于術后急性心肌梗死。生存患者分別于術后3個月、6個月來院復診1次，以后每年復診1次，隨訪9～36個月，均無心絞痛及心肌缺血表現。 結論 掌握ECABG圍手術期處理措施的特點，可提高手術成功率，挽救急性冠狀動脈綜合征患者的生命。