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改良第一趾蹼皮瓣游離移植術后供區創面的修復

目的總結應用穿支血管蒂足內側隱神經營養血管皮瓣修復改良第1趾蹼皮瓣游離移植后供區創面的療效。 方法2009年5月－2012年8月，對9例手部皮膚缺損患者應用改良第1趾蹼皮瓣游離移植修復后，供區遺留3.8 cm × 3.3 cm～5.2 cm × 3.6 cm大小創面，均不能通過直接縫合或植皮修復。男7例，女2例；年齡28～56歲，平均36.2歲。創面合并第1、2趾趾伸肌腱或第1、2趾跖骨外露。手部皮膚缺損修復后一期采用大小為4.2 cm × 3.6 cm～6.0 cm × 4.0 cm的穿支血管蒂足內側隱神經營養血管皮瓣移位修復供區創面。 結果術后9例皮瓣均順利成活，創面Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間6～13個月，平均7個月。皮瓣顏色、質地與受區周圍皮膚相似。第1趾蹼夾持、伸展等功能恢復良好。術后6個月，皮瓣靜態兩點辨別覺達4～9 mm，平均4.8 mm；皮瓣感覺功能恢復至S3 3例，S3+ 4例，S4 2例。 結論應用穿支血管蒂足內側隱神經營養血管皮瓣修復改良第1趾蹼皮瓣移植后供區創面可獲滿意療效。