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    • 應力性腰椎椎弓根骨折研究進展

      目的綜述有關應力性腰椎椎弓根骨折的研究進展。 方法廣泛查閱近年應力性腰椎椎弓根骨折的相關文獻,并對其進行綜合分析。 結果應力性骨折分疲勞性和結構不良性兩種類型,應力性腰椎椎弓根骨折主要發生在脊柱重復性活動、活動量大的人群和一側峽部崩裂患者或行腰椎手術后患者等。導致應力性腰椎椎弓根骨折的主要應力是剪切力和扭轉力,其次是脊柱突然過屈或過伸。常規X線片檢查應力性腰椎椎弓根骨折極易漏診,需要行XCT、MRI或骨掃描確診。根據應力性骨折不同時期MRI表現,分為應力反應期、不全骨折期、完全骨折期和假關節期四期或四型。對于無神經根刺激癥狀的不全型和完全型應力性腰椎椎弓根骨折以及青少年應力性腰椎椎弓根骨折,多數主張首選保守治療,骨折愈合率較高;對于雙側假關節型、有神經根刺激癥狀的應力性腰椎椎弓根骨折,以及保守治療無效的應力性腰椎椎弓根骨折,均主張手術治療。 結論應力性腰椎椎弓根骨折作為引起下腰痛的原因之一,臨床極為少見,且容易漏診,結合骨折類型和患者個體情況綜合考慮采取手術或保守治療,效果較滿意。

      發表時間:2016-08-31 04:06 導出 下載 收藏 掃碼
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  • 松坂南