Objective To evaluate the efficacy and safety of different doses of intravenous immunoglobulin (IVIG) in the treatment of relapsing-remitting multiple sclerosis (RRMS). Methods We searched for randomized controlled trials of different doses of IVIG in the treatment of RRMS. We screened the retrieved studies according to the predefined inclusion and exclusion criteria, evaluated the quality of included studies, and performed meta-analyses with The Cochrane Collaboration’s Revman 4.2.0 software. Results Three randomized controlled trials of different dose of IVIG in the treatment of RRMS were included. One was of high quality and the other two were of lower quality. Heterogeneity was identified in one study which reported IVIG in postpartum RRMS. Two studies reported the relapsefree rate and no significant difference was noted between IVIG and placebo. Two studies reported the annual relapse rate, and no significant difference was observed (OR -0.00, 95% CI -0.36 to 0.36, P=0.98). Two studies reported the MRI lesions, and no difference was identified, either. The incidence of adverse events was similar between IVIG and placebo. Conclusion There is insufficient evidence to support the dose-effect relationship of IVIG in the treatment of RRMS. Therefore, an individualized dosing regimen should be applied according to patients’ tolerance and economic status.
目的 分析四川大學華西醫院麻醉性鎮痛藥應用的現狀及趨勢,并行客觀評價。 方法 對2008年-2010年四川大學華西醫院麻醉性鎮痛藥品的種類、用量、金額、用藥頻度等進行歸類統計、比較和分析。 結果 住院部使用麻醉藥品的用量及金額呈上升趨勢。臨床應用以芬太尼類居首。新型麻醉藥品的應用也有上升趨勢。 結論 麻醉性鎮痛藥的應用基本合理,但創建無痛醫院仍需進一步完善,并提交合理用藥水平。
目的 評價參附注射液治療老年人心力衰竭療效和安全性。 方法 計算機檢索Cochrane圖書館,Medline(1950年-2013年10月),Embase(1980年-2013年10月),中國知網(1979年1月-2013年10月)、萬方(1986年1月-2013年10月)、維普(1989年1月-2013年10月)數據庫,全面收集參附注射液聯用西藥常規治療(試驗組)與西藥常規治療療效(對照組)比較的隨機對照試驗(RCT),分別由2名研究者根據納入與排除標準,獨立篩選文獻、提取資料并評價文獻質量,采用Revman 5.1軟件進行Meta分析。 結果 共納入8個研究559例患者,研究質量均為C級。Meta分析結果顯示:與對照組比較,試驗組臨床療效明顯提高、癥狀改善[RR=1.20,95%CI(1.11,1.29),P<0.000 01],左室舒張末期內徑減小明顯[MD=5.90,95%CI(3.97,7.84),P<0.000 01]、6 min步行試驗距離增加[MD=62.48,95%CI(43.12,81.84),P<0.000 01],但左室射血分數兩組差異無統計學意義[MD=4.79,95%CI(-0.07,9.65),P=0.05]。 結論 參附注射液與西藥常規治療聯用能進一步提高老年心力衰竭患者的臨床療效,且安全性較好。
目的 研究環氧合酶-2抑制劑藥物的應用狀況和發展趨勢,為臨床合理、有效、經濟地選用藥物提供科學依據。 方法 采用金額排序和用藥頻度(DDDs)、日均費用(DDC)方法,對四川大學華西醫院2008年-2010年環氧合酶-2抑制劑藥物的臨床應用情況進行統計分析。 結果 2008年-2010年間,該院環氧合酶-2抑制劑藥物的應用數量和銷售金額呈逐年上升趨勢,其中選擇性環氧合酶-2抑制劑藥物的用量增幅較大,非選擇性環氧合酶-2抑制劑藥物用量呈下降趨勢。 結論 該院環氧合酶-2抑制劑藥物臨床應用合理,選擇性環氧合酶-2占主導地位,有較好的發展前景。