目的 分析右上肺肺段內及肺段間跨亞段動脈發生比例及分型，以提高右上肺亞段切除手術的精準性。方法 回顧性分析2021年1月—2022年6月于南京醫科大學第一附屬醫院胸外科行右上肺肺動脈造影檢查患者的影像學資料。通過比對右上肺三維肺血管支氣管重建及CT薄層肺窗，分析右上肺亞段級解剖。跨亞段動脈t（tans-subsegmental artery）即肺段、亞段動脈與對應支氣管伴行中，發出的分布于鄰近亞段的次亞段動脈及細小分支。結果 納入111例患者。右上肺跨亞段動脈共有29種類型，僅出現1次的類型比例為45%（13/29）。在S1、S2和S3肺段內，跨亞段動脈比例分別為52%（58/111）、41%（45/111）和32%（36/111）。其中，比例最高類型為S1內發自上干支動脈的A1b+A1at，占比67%（39/58）。S1與S2、S2與S3及S1與S3肺段間，跨亞段動脈比例分別為24%（27/111）、5%（5/111）及8%（9/111）。右上肺支氣管共四種分型，在S1、S2、S3肺段內，S1與S2、S2與S3、S1與S3肺段間，跨亞段動脈發生比例在不同支氣管分型中差異均無統計學意義（P＞0.05）。結論 右上肺跨亞段動脈發生比例高，類型多樣。肺段切除、肺亞段切除是極為個性化的手術過程。
胸腔鏡肺段切除術是早期肺癌的重要治療手段之一，精準的手術是腫瘤學療效和肺功能保護的前提。精準肺段切除術的目標是在徹底切除病灶的同時最大程度地保留健康肺組織，“錐式肺段切除術”作為精準肺段切除術的代表術式，其理念是以病灶為中心結合患者的解剖特征制定個體化的手術方案，并且完全解剖性切除靶段，其核心技術包括三維 CT 支氣管血管成像（3D-CTBA）手術路徑規劃、肺段間交界的精準界定和肺段間交界的解剖性分離。本文旨在探討胸腔鏡精準肺段切除術的技術流程和關鍵技術的質量控制，以期肺段切除術在腫瘤學根治和微創原則的指導下愈來愈規范。