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Evidence-Based Treatment for Advanced Parkinson’ s Disease

Evidence has been retrieved through MEDLINE and Cochrane Libray about the treatment for patients with advanced Parkinson’s disease who suffered from on-off, dyskinesia and depression after chronic use of L-dopa. All of the evidence has been evaluated. Methods of evidence-based treatment were drawn up according to the evidence, clinciams’ experiences and patients’ preferences. All symptoms of the patient have been improved obviously.

特發性震顫的遺傳學研究進展

特發性震顫（essential tremor，ET）是最常見的成年起病的神經系統變性疾病之一。ET 分為家族性和散發性 2 種，約一半以上患者存在家族史，遺傳因素可能發揮著重要作用。目前，大量研究致力于尋找 ET 發病的風險位點及致病基因。進行 ET 遺傳學分析有助于進一步研究其病理生理機制，因此文章從該病的單基因遺傳模式及復雜疾病遺傳模式 2 個方面對 ET 的遺傳學進展進行了闡述。

特發性震顫的磁共振功能成像進展

特發性震顫（essential tremor，ET）是臨床最為常見的神經系統疾病之一，以姿勢性或動作性震顫為主要臨床表現。磁共振功能成像（functional magnetic resonance imaging，fMRI）是 20 世紀 90 年代以來在傳統的 MRI 技術的基礎上迅速發展起來的一種新的成像技術。該文就 fMRI 在 ET 中的應用原理、病理生理機制、鑒別診斷以及發展前景等方面進行了綜述。

經顱磁刺激在帕金森病患者步態異常中的應用

經顱磁刺激（TMS）是利用變化的高毫安電流產生變化的磁場誘導的感應電場作用于顱內可興奮組織的過程。TMS以其可進行深部刺激、無痛、非介入等優點，被廣泛地應用于帕金森病的研究和治療中。目前帕金森病患者步態異常發生的病理生理機制尚不清楚，且治療十分困難。近年來TMS在對帕金森病患者步態異常的研究中得到了較大的進展。現對TMS原理以及在帕金森病患者步態異常研究及治療中的應用和進展進行綜述。

帕金森病凍結步態的研究進展

帕金森病是以靜止性震顫、肌強直、運動徐緩及姿勢步態異常為四大主要表現的神經變性疾病。凍結步態作為中晚期帕金森病常見且具有重要致殘性的癥狀，近年來逐漸受到人們的重視，它主要表現為患者突發的短暫性邁步不能，增加了患者跌倒的幾率，嚴重影響了患者的生存質量。目前凍結步態發生的病理生理機制尚不清楚，且治療十分困難，現就帕金森病患者凍結步態的最新研究進展進行綜述。

經顱超聲成像在早期帕金森病診斷中的價值

【摘要】　帕金森病（Parkinson′s disease，PD）早期臨床表現多不典型，早期診斷、早期神經保護治療有可能延緩病程進展。經顱超聲成像（transcranial sonography， TCS） 是一種新型的非侵入性超聲成像技術，可早期發現PD 患者的黑質區回聲增強這一特性，同時黑質回聲與病程無關；根據其黑質回聲的特征性改變，可對PD患者進行早期診斷。現結合近年國內外研究，對 TCS在早期PD診斷中的價值進行綜述。

Infection Survey and Drug-resistance Analysis of Acinetobacter Baumannii

目的　探討鮑曼不動桿菌感染的臨床分布及藥敏情況。 方法　對2009年1月－2011年12月的微生物送檢標本進行統計分析，鮑曼不動桿菌2009年培養出19株，2010年29株（多重耐藥菌株1株），2011年35株（多重耐藥菌株2株），并對其分布的標本類型、科室及耐藥情況進行分析。 結果　鮑曼不動桿菌在痰中檢出率最高；科室分布依次為重癥監護室（ICU）、神經外科、呼吸科；該菌對亞胺培南敏感性最高，對青霉素和頭孢類抗生素耐藥率均在55%以上。 結論　鮑曼不動桿菌感染患者的經驗性抗生素治療應根據其地區、醫院最新的院內感染病原體分布及耐藥性，合理選擇抗生素；病情、高齡、免疫抑制劑、機械通氣、多種侵入性操作及抗生素的使用為鮑曼不動桿菌醫院感染危險因素；ICU存在多重耐藥鮑曼不動桿菌的感染，應加以控制。

帕金森病與非運動癥狀

腦深部電刺激對帕金森病認知功能的影響

【摘要】帕金森病（Parkinson’s disease， PD）是中老年人常見的神經系統變性疾病。腦深部電刺激（deep brain stimulation， DBS）可以改善中晚期或藥物難治性PD患者的運動癥狀、生活質量，并且丘腦底核腦深部電刺激（subthalamic nucleus deep brain stimulation， STN DBS）還可減少術后多巴胺能藥物的治療劑量，但DBS術后同時可出現認知功能、行為、情緒和精神等方面的變化。目前DBS對認知功能如語言功能、執行功能、記憶力、注意力、視功能和精神運動速度等方面的影響尚無一致的結論，現就DBS對認知功能各方面的影響進行綜述。

帕金森病與跌倒的研究進展

帕金森病是一種常見的神經系統變性疾病，以靜止性震顫、肌強直、運動遲緩及姿勢步態異常為主要表現。跌倒作為晚期帕金森病患者常見且具有重要致殘性的癥狀，嚴重影響了患者的生活質量，近年來越來越受到人們的關注。基于跌倒對帕金森病患者的嚴重影響，該文將最近幾年對帕金森病伴跌倒的流行病學、危險因素、發生機制、評估、預防及治療方面的研究進行了綜述，以加深臨床醫生對帕金森病伴跌倒的重視，亦對臨床工作作出指導。