目的通過大樣本的分析總結氣管支氣管結核支氣管鏡下表現的特點,提高臨床診斷率。 方法回顧性分析中南大學湘雅醫院1 221例經支氣管鏡活檢確診的氣管支氣管結核的檢查結果。 結果1 221例患者中,男491例,女730例;年齡6~84歲,平均年齡(45.5±16.8)歲。女性患者發病的高峰在20~50歲,男性患者發病的高峰在45~70歲。支氣管鏡下發現結核累及右肺757例(62.00%),高于左肺541例(44.31%);最易受累及的支氣管葉段是右上葉(316例,25.88%)。累及左主支氣管(270例,22.11%),多于右主支氣管(247例,20.23%)。氣管支氣管結核鏡下最常見的改變是黏膜充血腫脹和壞死,較為典型的改變為干酪樣壞死(177例,14.50%)、瘢痕狹窄(130例,10.65%)和肉芽增生(92例,7.53%),最常出現的部位均為左主支氣管。鏡下分型最常見是Ⅱ型(531例,43.49%)和Ⅲ型(505例,41.36%)。 結論支氣管結核發病女性多于男性。女性患者以50歲以下的中青年為主,男性患者以45歲以上的中老年患者為主。左主支氣管和右上肺更易受累。支氣管鏡下常見類型為潰瘍壞死型和肉芽增殖型。