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    • 我國腹腔鏡D2淋巴結清掃術聯合遠端胃癌切除術治療進展期遠端胃癌安全性和療效的系統評價

      目的系統評價我國腹腔鏡D2淋巴結清掃術聯合遠端胃癌切除術治療進展期遠端胃癌的有效性和安全性。 方法計算機檢索PubMed數據庫、Cochrane圖書館、中國科學引文數據庫(China science citationdatabase,CSCD)、萬方數據庫(Wanfang)、中文科技期刊數據庫(China science and technology journal database,CSTJ)、中國生物醫學文獻數據庫(China biomedical literature database,CBM)和中國學術期刊網絡出版總庫(Chinaacademic journal network publishing database,CAJD)數據庫,檢索時限均從建庫至2013年6月。采用ReviewManager 5.2軟件進行Meta分析。 結果最終納入了7個臨床隨機對照試驗,共548例進展期胃癌患者。Meta分析結果顯示:與傳統開放式遠端胃癌切除術(CODG)相比,腹腔鏡輔助遠端胃癌切除術(LADG)的術中出血量少(MD=-94.02,95% CI:-140.96~-47.07)、術后住院時間短(MD=-3.66,95% CI:-5.76~-1.57)、術后下床活動時間早(MD=-1.95,95% CI:-2.74~-1.17)、肛門排氣時間早(MD=-1.67,95% CI:-2.05~-1.30)、總并發癥發生率低(OR=0.26,95% CI:0.14~0.51),差異均有統計學意義(P<0.050),但LADG組的手術時間長于CODG組(MD=35.01,95% CI:10.41~59.61,P=0.005)。2組間淋巴結清掃數量比較差異無統計學意義(MD=-0.24,95% CI:-0.99~0.51,P=0.530)。 結論LADG的近期療效及安全性均優于傳統CODG,但其手術時間長,遠期療效尚需進一步探究。

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