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皮神經營養血管皮瓣的臨床運用

目的 探討吻合神經的手背皮神經營養血管皮瓣的臨床應用療效。 方法 2003年1月~2006年3月，采用拇指橈側、尺側、虎口背側支皮神經營養逆行島狀皮瓣修復拇指末節創面39例。男28例，女11例；年齡16～53歲。沖壓傷11例，電鋸傷23例，切割傷5例。皮瓣切取范圍3.3 cm×2.6 cm～5.6 cm×3.5 cm。術后予石膏制動、抗凝、解痙、預防感染等處理，2周后拆石膏行功能鍛煉。 結果 術后患者獲隨訪6～12個月，平均9個月。根據趙書強手功能評定標準改進標準進行臨床療效評定，優31例（79.5%），皮瓣成活，兩點辨別覺4～7 mm，對掌、對指功能恢復正常；良7例（17.9%），皮瓣遠端皮膚邊緣性壞死，兩點辨別覺5～9 mm，對掌、對指功能恢復接近正常；差1例（2.6%），皮瓣壞死，改行腹股溝皮瓣修復。 結論 該皮瓣手術切取成活率較高，術后外觀及功能恢復優良，是修復拇指末節創面的一種有效方法。