目的探討腹腔鏡脾切除術治療外傷性脾破裂的安全性與可行性。方法回顧性分析我院2006年10月至2009年10月期間經腹腔鏡脾切除治療的48例外傷性脾破裂患者，男32例，女16例。根據脾蒂的不同類型分別采取不同的處理方法，其中處理脾蒂采用鈦夾夾閉12例，絲線結扎結合鈦夾夾閉8例，圈套器結合鈦夾夾閉處理10例，結扎束LigaSure 處理8例，Endo-GIA處理8例。結果32例順利完成腹腔鏡脾切除術，14例改行手助腹腔鏡脾切除術，2例為脾周圍粘連緊密伴胃短血管破裂出血而中轉開腹。手術時間120~170 min，平均140 min; 術中出血量300~1 200 ml，平均800 ml。術后無胃漏、胰漏、大出血等并發癥發生。結論腹腔鏡脾切除治療外傷性脾破裂中，根據脾蒂的不同類型，采取個體化處理方案可減少術中出血及副損傷，提高手術成功率。