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    找到 作者 包含"姫翔" 1條結果
    • Siewert Ⅱ型食管胃結合部腺癌淋巴結轉移規律及手術方式的選擇

      目的研究SiewertⅡ型食管胃結合部腺癌(adenocarcinoma of the esophagogastric junction,AEG)患者淋巴結轉移規律及其合理的手術方式。 方法回顧性分析2007年1月至2010年2月四川大學華西醫院胸外科和胃腸外科收治的162例SiewertⅡ型AEG患者的臨床資料。將患者分為3組:其中經左胸組96例,經上腹組46例,經Ivor Lewis組20例,分析患者的臨床病理資料及淋巴結清掃轉移情況。 結果共120例有淋巴結轉移,轉移率為74.1%,單純胸腔淋巴結轉移2例(1.7%),單純腹腔轉移98例(81.7%),胸腹均有轉移20例(16.6%)。清掃淋巴結共2 898枚,平均清掃17.9枚/例,陽性淋巴結661枚,轉移率為22.8%。經胸(左胸組或Ivor-Lewis組)清掃下縱隔淋巴結要優于經上腹術式。對于腹腔淋巴結,經腹清掃(上腹組或Ivor-Lewis組)要明顯優于經左胸手術組。三組下縱隔淋巴結以及腹腔淋巴結轉移率差異均無統計學意義。 結論SiewertⅡ型AEG轉移以腹腔轉移為主,但不能忽視胸腔淋巴結的清掃,對食管旁淋巴結、膈上淋巴結等轉移率較高的淋巴結應重點予以清掃。在手術入路選擇上,對SiewertⅡ型AEG采用Ivor-Lewis能更徹底清掃胸腔及腹腔淋巴結。

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