目的 探討B超引導下穿刺置管引流技術在重癥急性胰腺炎治療中的應用價值。方法 36例重癥急性胰腺炎患者均行腹腔穿刺置管引流，其中經皮肝膽管（膽囊）穿刺置管引流（PTCD）23例，腹膜后積液（膿腫）穿刺置管沖洗引流16例，配合常規內科治療，取得滿意效果。結果 所有患者穿刺置管過程順利，均未出現與穿刺相關的并發癥如氣胸、血胸、腹腔內出血、穿刺部位感染等。所有患者在禁食、胃腸減壓、抗生素、生長抑素、制酸、維持水電解質酸堿平衡及腸內外營養支持治療的基礎上輔以超聲引導下穿刺置管引流，僅1例暴發性胰腺炎患者發生膿腔內大出血導致多器官衰竭而死亡，其余35例均治愈，無中轉開腹手術，患者腹痛、腹脹、腹部壓痛等主要癥狀和體征緩解時間為（4.4±1.3）d（1～7d），尿淀粉酶恢復正常時間為（3.1±1.5）d（2～8d）,住院時間為（23.4±7.3）d（16～55d）。結論 B超引導下穿刺置管引流術操作簡單、創傷輕微，在重癥急性胰腺炎治療中有重要價值。