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肺血減少型先天性心臟病合并體肺側枝的外科治療

腹膜透析治療小兒心臟手術后并發急性腎功能衰竭

目的 總結腹膜透析（PD）治療小兒心臟手術后并發急性腎功能衰竭(ARF)的臨床經驗。 方法 27例ARF患者，年齡3個月～12歲（4.20±3.58歲）；體重4.2～30.0 kg（12.35±7.65 kg）。因心臟手術后發生ARF進行PD。動態監測血氣分析、電解質、血清肌酐(Cr)、尿素氮（BUN）、平均動脈壓（MAP）和中心靜脈壓（CVP）的變化。 結果 PD后 5d Cr、BUN與PD前比較明顯下降（Plt;0.01），血鉀、血鈉、碳酸氫根（HCO3-）恢復正常。術后死亡8例（29.6%），死于低心排血量3例，感染并發多器官功能衰竭3例，惡性心律失常1例，肺動脈高壓危象1例。發生并發癥9例（33.3%），其中管周漏液3例，腹膜炎3例，透析管堵塞3例（其中感染堵塞1例、大網膜堵塞2例）。 結論 小兒心臟手術后ARF早期行PD療效肯定、安全，操作方便，可降低死亡率。

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