Clinical Observation and Treatment of Haze after Laser Epithelial Keratomileusis_West China Medical Journal

Authors：

LUO Hangle ¹ , TANG Mingfang ¹ , ZHANG Liu ² ,  LU Xiaohe ³ , ZHANG Weiyue ¹

1. Department of Ophthalmology, Nanfang Hospital of Southern Medical University, Guangzhou, Guangdong 510515, P. R. China; 2. Department of Ophthalmology, Guangzhou First Municipal People’s Hospital, Guangzhou, Guangdong 5101805, P. R. China; 3. Department of Ophthalmology, Zhujiang Hospital of Southern Medical University, Guangzhou, Guangdong 510282, P. R. China;

Corresponding?author：

LU Xiaohe, Email: 70136336@qq.com

Keywords：

近視; 角膜磨鑲術; 上皮下; 角膜混濁

Video：

Export PDF Favorites Scan Get Citation

Abstract Full text Figures/Tables Video References Cited by

目的　探討準分子激光上皮瓣下角膜磨鑲術（LASEK）后角膜上皮下霧狀混濁（Haze）的形成原因及防治措施。方法　2004年2月－2011年12月期間采用LASEK治療近視患者345 例669 只眼，屈光度?3.50～?13.5 D，平均（?6.87 ± 2.92）D；散光?0.50～?4.00 D，平均（?1.83 ± 1.32）D 。根據患者術前屈光等效球鏡度數分為：中度近視組（?3.50～?5.75 D）120只眼，高度近視組（?6.00～?8.75 D）288只眼，超高度近視組（?9.00～?13.50 D） 261只眼。應用綜合措施防治Haze，術中用日夜配戴的高親水性繃帶型角膜接觸鏡覆蓋保護角膜上皮瓣，術畢頻點激素眼液4次，術后使用激素類聯合非甾體類抗炎眼液及降眼壓藥、抗生素眼液；隨訪6～12個月，觀察術后Haze的發生率，并按Fantes（1990）標準分級，分析相關原因。結果　LASEK術后6個月時0.5級Haze發生率14.65%（98只眼），無1級Haze。各組0.5級Haze發生率分別為中度近視組2.5%（3只眼），高度近視組11.11%（32只眼），超高度近視組24.14%（63只眼）。結論　LASEK術后Haze的發生與術眼的屈光度呈正比，與角膜上皮瓣的活性和完整性，術后紫外線照射等有關。術后采用激素類聯合非甾體類抗炎眼液及降眼壓藥等綜合防治措施，可減少、減輕Haze的發生，使LASEK技術更安全有效。

Citation： LUO Hangle,TANG Mingfang,ZHANG Liu,LU Xiaohe,ZHANG Weiyue. Clinical Observation and Treatment of Haze after Laser Epithelial Keratomileusis. West China Medical Journal, 2012, 27(5): 711-714. doi: Copy

1.	朱深智, 李愛華, 李瑞東, 等. 準分子激光上皮下角膜磨鑲術治療異常眼并發癥的分析[J].中華眼外傷職業眼病雜志, 2011, 33(2): 129-132.
2.	張波, 薛麗霞, 劉力紅, 等. 準分子激光上皮下角膜磨鑲術的觀察[J].中國眼耳鼻喉雜志, 2010, 10(5): 291-294.
3.	Fantes FE, Hanna KD, Waring GO, et al. Wound healing after excimer laser keratomileusis (photorefractive keratectomy) in monkeys[J] .Arch Ophthalmol, 1990, 108(5): 665-675.
4.	范偉, 李偉力, 朱少棟.改進的準分子激光上皮瓣下角膜磨鑲術療效分析[J].眼視光學雜志, 2004, 6(4): 220-222.
5.	鄒俊, 周行濤, 戴錦暉, 等.中低度近視的準分子激光上皮瓣下角膜磨鑲術[J]. 中國實用眼科雜志, 2005, 23(6): 616-619.
6.	盛迅倫, 莊文娟, 王瑋玲, 等. 激光上皮瓣下角膜磨鑲術和激光原位角膜磨鑲術治療中高度近視的對比研究[J].臨床眼科雜志, 2005, 13(1): 13-15.
7.	Nakamura K, Kurosaka D, Bissen-Miyajima H,et al. Intact corneal epithelium is essential for the prevention of stromal haze after laser assisted in situ keratomileusis[J]. Br J Ophthalmol, 2001, 85(2): 209-213.
8.	竺向佳, 戴錦暉.準分子激光屈光手術上皮下霧狀混濁的發生機制[J].國際眼科縱覽, 2006, 30(3): 182-185.
9.	赫天耕, 王力軍, 孫智勇, 等.準分子激光上皮瓣下角膜磨鑲術與準分子激光屈光性角膜切削術治療近視的比較[J].中華眼科雜志, 2004, 40(9): 579-582.
10.	Nagy LJ, MacRae S, Yoon G, et al. Photorefractive keratectomy in the cat eye: biological and optical outcomes[J]. J Cataract Refract Surg, 2007, 33(6): 426-428.
11.	李瑩. 屈光性角膜手術后的角膜并發癥[J]. 中華眼科雜志, 2005, 41(6): 560-561.
12.	Nassaralla BA, Szerenyi K, Wang XW, et al. Effect of diclofenac on corneal haze after photorefractive keratectomy in rabbits[J].Ophthalmology, 1995, 102(3): 469-474.
13.	孟凡華. LASEK術后應用雙氯芬酸鈉滴眼液的療效觀察[J].中國中醫眼科雜志, 2011, 21(3): 154-156.
14.	戰卿, 付望舒, 劉子琦, 等. 激素聯合非甾體抗炎藥滴眼治療LASEK術后Haze的臨床觀察[J]. 中國藥業, 2011, 20(3): 53-54.
15.	張曉曉, 王錚, 楊斌, 等. 馬來酸噻嗎洛爾眼液滴眼液在準分子激光原位角膜磨鑲術后預防屈光回退的初步研究[J]. 中華眼科雜志, 2011, 47(7): 596-600.
16.	王怡, 趙大虹. 高度近視LASEK術中應用絲裂霉素C預防haze的意義[J]. 中華眼外傷職業眼病雜志, 2011, 33(9): 676-679.
17.	馬雅玲, 李搖娜, 侯力華,等. 絲裂霉素C和地塞米松防治LASEK術后角膜Haze的對比實驗研究[J]. 寧夏醫學雜志, 2011, 33(6): 490-493.

1. 　朱深智, 李愛華, 李瑞東, 等. 準分子激光上皮下角膜磨鑲術治療異常眼并發癥的分析[J].中華眼外傷職業眼病雜志, 2011, 33(2): 129-132.
2. 　張波, 薛麗霞, 劉力紅, 等. 準分子激光上皮下角膜磨鑲術的觀察[J].中國眼耳鼻喉雜志, 2010, 10(5): 291-294.
3. 　Fantes FE, Hanna KD, Waring GO, et al. Wound healing after excimer laser keratomileusis (photorefractive keratectomy) in monkeys[J] .Arch Ophthalmol, 1990, 108(5): 665-675.
4. 　范偉, 李偉力, 朱少棟.改進的準分子激光上皮瓣下角膜磨鑲術療效分析[J].眼視光學雜志, 2004, 6(4): 220-222.
5. 　鄒俊, 周行濤, 戴錦暉, 等.中低度近視的準分子激光上皮瓣下角膜磨鑲術[J]. 中國實用眼科雜志, 2005, 23(6): 616-619.
6. 　盛迅倫, 莊文娟, 王瑋玲, 等. 激光上皮瓣下角膜磨鑲術和激光原位角膜磨鑲術治療中高度近視的對比研究[J].臨床眼科雜志, 2005, 13(1): 13-15.
7. 　Nakamura K, Kurosaka D, Bissen-Miyajima H,et al. Intact corneal epithelium is essential for the prevention of stromal haze after laser assisted in situ keratomileusis[J]. Br J Ophthalmol, 2001, 85(2): 209-213.
8. 　竺向佳, 戴錦暉.準分子激光屈光手術上皮下霧狀混濁的發生機制[J].國際眼科縱覽, 2006, 30(3): 182-185.
9. 　赫天耕, 王力軍, 孫智勇, 等.準分子激光上皮瓣下角膜磨鑲術與準分子激光屈光性角膜切削術治療近視的比較[J].中華眼科雜志, 2004, 40(9): 579-582.
10. 　Nagy LJ, MacRae S, Yoon G, et al. Photorefractive keratectomy in the cat eye: biological and optical outcomes[J]. J Cataract Refract Surg, 2007, 33(6): 426-428.
11. 　李瑩. 屈光性角膜手術后的角膜并發癥[J]. 中華眼科雜志, 2005, 41(6): 560-561.
12. 　Nassaralla BA, Szerenyi K, Wang XW, et al. Effect of diclofenac on corneal haze after photorefractive keratectomy in rabbits[J].Ophthalmology, 1995, 102(3): 469-474.
13. 　孟凡華. LASEK術后應用雙氯芬酸鈉滴眼液的療效觀察[J].中國中醫眼科雜志, 2011, 21(3): 154-156.
14. 　戰卿, 付望舒, 劉子琦, 等. 激素聯合非甾體抗炎藥滴眼治療LASEK術后Haze的臨床觀察[J]. 中國藥業, 2011, 20(3): 53-54.
15. 　張曉曉, 王錚, 楊斌, 等. 馬來酸噻嗎洛爾眼液滴眼液在準分子激光原位角膜磨鑲術后預防屈光回退的初步研究[J]. 中華眼科雜志, 2011, 47(7): 596-600.
16. 　王怡, 趙大虹. 高度近視LASEK術中應用絲裂霉素C預防haze的意義[J]. 中華眼外傷職業眼病雜志, 2011, 33(9): 676-679.
17. 　馬雅玲, 李搖娜, 侯力華,等. 絲裂霉素C和地塞米松防治LASEK術后角膜Haze的對比實驗研究[J]. 寧夏醫學雜志, 2011, 33(6): 490-493.

West China Medical Journal

Clinical Observation and Treatment of Haze after Laser Epithelial Keratomileusis

Abstract Full text Figures/Tables Video References Cited by

Format

Content