Clinical Characteristics and Treatment of Hyperthyroidism Liver Injury_West China Medical Journal

Authors：

LEI Ming , DENG Lihui ,  TANG Hong

Center of Infectious Diseases, West China Hospital, Sichuan University, Sichuan University, Chengdu, Sichuan 610041, P. R. China;

Corresponding?author：

TANG Hong, Email: leimingmeimei@126.com

Keywords：

甲狀腺功能亢進; 肝損害; 臨床特點; 治療

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Abstract Full text Figures/Tables Video References Cited by

目的　總結甲狀腺功能亢進性肝功能損害（ HLI ）的臨床特點和治療方案。方法　對2008年1月－2010年12月診治的49例HLI患者臨床資料進行回顧性總結分析，據其治療方案的不同分抗甲狀腺治療組和單純保肝治療組，比較二組患者治療后肝功能恢復情況。結果　所有患者入院時均存在不明原因肝功能不全，而后明確為HLI。其中女29例（59.2%），男20例（40.8%），年齡10～70歲，平均45歲。癥狀主要表現為體重下降（65.3%），心悸（51.1%），怕熱多汗（49.0%），厭油納差、食欲減退（44.9%）。主要體征包括甲狀腺腫大（36.7%），雙下肢水腫（24.5%），心界擴大（16.3%），皮膚鞏膜黃染（14.3%），肝脾腫大（12.2%）等。肝功能檢驗異常主要表現為谷丙轉氨酶升高（68.9％），谷草轉氨酶升高（57.8％）為主，其次是谷氨酰轉移酶（69.4%）、直接膽紅素（59.2%）、總膽紅素（44.9%）、堿性磷酸酶（42.9%）、乳酸脫氫酶（26.5%）升高，以及白蛋白（32.7%）下降。死亡3例，病死率6.1%。采用Wilcoxon秩和檢驗結果提示抗甲狀腺治療組的總膽紅素和直接膽紅素低于單純保肝治療組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。結論　此類患者可同時具備甲狀腺功能亢進和肝功能不全的臨床表現，肝功能常表現為淤膽型肝炎。HLI總體預后較好，抗甲狀腺治療是該病的關鍵。

Citation： LEI Ming,DENG Lihui,TANG Hong. Clinical Characteristics and Treatment of Hyperthyroidism Liver Injury. West China Medical Journal, 2012, 27(4): 530-533. doi: Copy

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