小兒胃食管反流(GER)是由于小兒食管下端功能障礙引起的胃內容物及十二指腸內容物反流入食管.其常見并發癥有反流性食管炎、食管狹窄和上消化道出血等,臨床特征為頑固性嘔吐或反胃;胸骨后燒灼感或疼痛、吞咽困難和嘔血;反復發作的肺炎、支氣管炎、哮喘和窒息等.檢查方法可采用胃食管X線鋇餐造影,24小時食管pH監測,放射性核素食管顯像,食管內窺鏡及組織活檢,食管下端壓力測定等.后4項指標不僅用于診斷胃食管反流,還可判斷治療是否有效.應用抗酸劑、胃粘膜保護劑和H2受體拮抗劑等治療6～12周無效時,則應用手術治療.隨著微創手術引入小兒外科,小兒腹腔鏡胃底部分折疊術(180°)及腹腔鏡幽門成形術由于手術效果好、創傷小、恢復快、術后并發癥少等優點,而逐漸替代原傳統經腹Nissen胃底折疊術(360°),其遠期療效有待觀察.但它為小兒胃食管反流的治療開辟了一條新的途徑.
Citation： 蔣小平,胡廷澤. 小兒胃食管反流的診斷與治療. Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery, 2000, 7(2): 120-123. doi: Copy
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